涼膈白虎湯《保命歌括》 - 方劑

凉膈白虎汤，中医方剂名。出自《保命歌括》卷十七。具有清热泻火之功效。主治①《保命歌括》：上焦积热，肺胀而咳，胸高上气而渴。②《医宗金鉴》：火热刑金作喘；胃热口干舌燥作渴，面赤唇红。

• 名称：凉膈白虎汤《保命歌括》
• 出处：《保命歌括》卷十七
• 功用：清热泻火
• 主治：①《保命歌括》：上焦积热，肺胀而咳，胸高上气而渴。②《医宗金鉴》：火热刑金作喘；胃热口干舌燥作渴，面赤唇红

歌訣

涼膈白虎肺胃熱，梔子連翹薄荷葉；黃芩大黃朴硝草，知母石膏粳米列。

組成

涼膈散合白虎湯。

功用

清熱瀉火。

主治

①《保命歌括》：上焦積熱，肺脹而咳，胸高上氣而渴。②《醫宗金鑑》：火熱刑金作喘；胃熱口乾舌燥作渴，面赤唇紅。

方義

方用白虎湯清瀉肺胃邪熱為基礎，加硝、黃導熱下行，黃芩、連翹、梔子清解心膈內熱，薄荷葉透熱外出。

重要文獻摘要

方論選錄《醫鈔類編》：“《金鑑》雲：五臟之氣，皆統於脾。若為邪幹，則肺氣窒塞，氣道不利，故發為喘也。實者，聲粗有力而長；虛者，聲微無力而短。痘初發熱，以至既出之後，或噴嚏頻頻，或鼻流清水，此風寒客肺而喘也，杏蘇飲見後主之。有食熱痰積，上衝作喘者，此火炎肺金也，宜涼膈白虎湯見後治之。”《中獸醫方劑大全》：“白虎，古人謂西方金神，取以名湯，喻秋得金令，而炎暑自解。本方為治六經辨證中的陽明經證或衛氣營血辨證中的氣分病的代表方，用於治療某些傳染性或非傳染性熱性病，如流感、腦炎、肺炎等病的高熱期，常能收到較好效果。本方合涼膈散，名涼膈白虎湯(《醫宗金鑑》)，功能清熱瀉火，主治肺胃實熱，咳喘，糞幹。《中獸醫治療學》中就用涼膈白虎湯治豬實喘。”《醫宗金鑑》：“火喘燥渴面唇紅，肺胃涼膈白虎清；瀉心宜用導赤散，陰虛知柏地黃靈。注：火邪刑金作喘者，多口乾舌燥作渴，面赤唇紅也。因於肺熱者，以涼膈散主之；胃熱者，涼膈白虎湯主之；心火刑金者，導赤散主之；腎虛火來爍金者，宜知柏地黃湯主之。醫者果能審察精詳，按證調治，庶幾用藥如響，而不致有虛實之誤矣!涼膈白虎湯：大黃(生)、朴硝、甘草(生)、連翹(去心)、梔子、黃芩(生)、薄荷葉、石膏(生)、知母(生)。引用粳米，水煎，溫服。方歌：涼膈白虎肺胃熱，梔子連翹薄荷葉；黃芩大黃朴硝草，知母石膏粳米列。”