病毒性肝炎需要做哪些檢查

病毒性肝炎診斷的過程中要做相應的檢查，病毒性肝炎要做哪些檢查呢。

1、肝功能檢測

1、血清酶學檢測丙氨酸氨基轉移酶ALT在肝細胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍，急性肝炎陽性率達80%～100%。門冬氨酸氨基轉移酶AST在心肌中濃度最高，故在判定對肝功能的影響時，首先應排除心臟疾病的影響。AST80%在肝細胞線粒體內，一般情況下，肝損傷以ALT升高為主，若血清AST明顯增高，常表示肝細胞嚴重壞死。線粒體中AST釋放入血，血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行，但重症肝炎時，可出現膽紅素不斷增高，而轉氨酶反而下降，即膽酶分離，提示肝細胞壞死嚴重。

2、血清蛋白檢測臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標，慢性肝炎肝硬化時，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高為主。

3、血清膽紅素檢測肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運，結合排洩的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，除淤膽型肝炎外，膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。

4、凝血酶原時間PT能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況，肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關。

2、肝炎病毒標誌檢測

1、甲型肝炎急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM陽性可確診為HAV近期感染，抗-HAV-IgG陽性提示既往感染且已有免疫力。

2、乙型肝炎1、HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽性示HBV目前處於感染階段，抗-HBs為免疫保護性抗體陽性示已產生對HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據為無任何臨床症狀和體徵、肝功能正常，HBsAg持續陽性6個月以上者。2、HBeAg與抗-HBe：HBeAg陽性為HBV活躍複製及傳染性強的指標，被檢血清從HBeAg陽性轉變為抗-HBe陽性表示疾病有緩解感染性減弱。3、HBcAg與抗-HBc：HBV活躍複製由於檢測方法複雜臨床少用。抗-HBc為HBV感染的標誌，抗-HBcIgM陽性提示處於感染早期，體內有病毒複製。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性具有高度傳染性指標難以陰轉。

分子生物學標記：用分子雜交或PCR法檢測，血清中HBVDNA陽性，直接反應HBV活躍複製具有傳染性。