特丁胺培哚普利 - 西藥

特丁胺培哚普利，西药名。常用剂型为片剂。为血管紧张素转换酶抑制药。用于治疗高血压、心力衰竭。

成分

本品主要成分為特丁胺培哚普利。

性狀

本品一般為片劑。

適應症

本品用於治療高血壓、心力衰竭。

規格

片劑：4mg；8mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。片劑：1、成人口服治療高血壓起始一次2mg，一日1次，以後按需要可遞增至4mg，一日1次，最多為8mg，一日1次。常用維持量為4mg，一日1次。2、成人口服治療心力衰竭一次2mg，一日1次，如證明對血壓無不利影響，可加至4-8mg，一日1次。建議：30ml/min<肌酐清除率<60ml/min時，一日2mg；15ml/min<肌酐清除率<30ml/min時，隔日2mg。

不良反應

1、較常見的有：（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發熱，常發生於治療4周內，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥後消失，7%-10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。（2）心悸，心動過速，胸痛。（3）咳嗽。（4）味覺遲鈍。2、較少見的有：（1）蛋白尿，常發生於治療開始8個月內，其中1/4出現腎病綜合症，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響。（2）眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。（3）血管性水腫，見於面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應予警惕。（4）心率快而不齊。（5）面部潮紅或蒼白。3、少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關，治療開始後3-12周出現，以10-30天最顯著，停藥後持續2周。伴有腎衰者應加強警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險。

禁忌

1、對特丁胺培哚普利過敏者禁用。2、妊娠、哺乳期婦女禁用。3、孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能減退者禁用。4、曾因使用ACEI抑制藥引起血管神經性水腫的患者或遺傳性、特發性血管神經性水腫患者。

注意事項

1、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降後易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。2、下列情況慎用本品：（1）自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。（2）骨髓抑制。（3）腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。（4）血鉀過高。（5）腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，並使本品瀦留。（6）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。（7）嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。3、用本品期間隨訪檢查：（1）白細胞計數及分類計數，最初3個月內每2週一次，此後定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。（2）尿蛋白檢查每月一次。4、腎功能差者應採用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。5、用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。6、用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

貯藏方法

密封、防潮貯於常溫。

有效期

24個月