硃砂安神丸 - 方劑

朱砂安神丸，中医方剂名。出自《内伤伤辨惑论》。为安神剂。具有镇心安神，清热养血之功效。主治心火亢盛，阴血不足证。症见失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱；或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。临床常用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。

名称：朱砂安神丸
出处：《内伤伤辨惑论》
分类：安神剂-重镇安神
功用：镇心安神，清热养血
主治：心火亢盛，阴血不足证

歌訣

硃砂安神東垣方，歸連甘草合地黃；怔忡不寐心煩亂，養陰清熱可康復。

組成

硃砂（另研，水飛為衣）五錢（15g），黃連（去須，淨，酒洗）六錢（18g），炙甘草（16.5g），生地黃一錢半（4.5g），當歸二錢半（7.5g）。

用法用量

1、現代用法：上藥研末，煉蜜為丸，每次6-9g，臨睡前溫開水送服；亦可作湯劑，用量按原方比例酌減，硃砂研細末水飛，以藥湯送服。2、古代用法：上藥除硃砂外，四味共為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大。以硃砂為衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食後服。

功用

鎮心安神，清熱養血。

主治

心火亢盛，陰血不足證。失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂：或胸中懊儂，舌尖紅，脈細數。

方義

1、本方證乃因心火亢盛，灼傷陰血所致。心火亢盛則心神被擾，陰血不足則心神失養，故見失眠多夢、驚悸怔忡、心煩等症；舌紅，脈細數是心火盛而陰血虛之徵。治當瀉其亢盛之火，補其陰血之虛而安神。2、方中硃砂甘寒質重，專入心經，寒能清熱，重可鎮怯，既能重鎮安神，又可清心火，治標之中兼能治本，是為君藥。黃連苦寒，入心經，清心瀉火，以除煩熱為臣。君、臣相伍，重鎮以安神，清心以除煩，以收瀉火安神之功。佐以生地黃之甘苦寒，以滋陰清熱；當歸之辛甘溫潤，以補血，合生地黃滋補陰血以養心。使以炙甘草調藥和中，以防黃連之苦寒、硃砂之質重礙胃。

配伍特點

合而用之，標本兼治，清中有養，使心火得清，陰血得充，心神得養，則神志安定，是以“安神”名之。

運用

1、本方是治療心火亢盛，陰血不足而致神志不安的常用方。臨床應用以失眠，驚悸，舌紅，脈細數為辨證要點。2、本方常用於神經衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神憂鬱症引起的神志恍惚，以及心臟早搏所致的心悸、怔忡等屬於心火亢盛，陰血不足者。

加減化裁

若胸中煩熱較甚，加山梔仁、蓮子心以增強清心除煩之力；兼驚恐，宜加生龍骨、生牡蠣以鎮驚安神；失眠多夢者，可加酸棗仁、柏子仁以養心安神。

使用注意

方中硃砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；陰虛或脾弱者不宜服。

化裁方之間的鑑別

磁朱丸與硃砂安神丸均用硃砂，均屬重鎮安神之劑，均可治心悸失眠等。硃砂安神丸因配黃連瀉心火，生地、當歸滋陰血，為鎮清結合，補瀉兼施之劑，且長於清心火，主治心火亢盛，陰血不足之驚悸失眠；磁朱丸則配磁石，益陰潛陽，長於潛陽明目，交通心腎，主治腎陰不足，心陽偏亢，心腎不交之心悸失眠，耳鳴耳聾，視物昏花等。

重要文獻摘要

1、原書主治《內外傷辨惑論》卷中：“如氣浮心亂，以硃砂安神丸鎮固之則愈。” .2、方論選錄唐宗海《血證論》卷7：“硃砂之重以鎮怯，黃連之苦以清熱，當歸之辛以噓血，更取甘草之甘，以制黃連之太過，地黃之潤以助當歸所不及。合之養血清火，安鎮心神，怔忡心煩不寐之症可以治之。”