硫酸慶大黴素顆粒 - 西藥

硫酸庆大霉素颗粒，西药名。为氨基糖苷类抗生素药。用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病。

成分

本品主要成份為硫酸慶大黴素。

性狀

本品為可溶顆粒。

適應症

本品用於敏感菌引起的痢疾、腸炎等腸道感染性疾病，也可用於術前清洗腸腔等。

規格

10mg（1萬單位）。

用法用量

口服。 1、成人一次80-160mg，一日3-4次。 2、小兒按體重一日10-15mg/kg，分3-4次服用。

不良反應

1、少見噁心、食慾減退、嘔吐、腹脹等胃腸道症狀和皮疹、血清氨基轉移酶升高等。 2、偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食慾減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩、眩暈（耳毒性，影響前庭）、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力（神經-肌肉阻滯）。

禁忌

對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

注意事項

1、敏感菌所致的全身性感染應採用注射治療。 2、下列情況應慎用本品：失水、第八對腦神經損害、重症肌無力或帕金森病、腎功能損害。 3、交又過敏：對其他氨基糖苷類抗生素如鏈黴素、阿米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。 4、交叉耐藥：對其他氨基糖苷類抗生素如妥布黴素、西索米星等耐藥的細菌，也很可能對本品耐藥。 5、長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應注意出現腎毒性或耳毒性的可能。 6、長期或大劑量服用本品宜定期進行尿常規、腎功能、聽力檢查或聽電圖測定。 7、長期服用本品可能導致腸道菌群紊亂。

藥物相互作用

1、與其他氨基糖苷類合用或先後連續應用，可增加耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滯作用的可能性，與神經肌肉阻滯藥合用，可加重神經肌肉阻滯作用。 2、與捲曲黴素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古黴素等合用或先後連續應用，可增加耳毒性與腎毒性的可能性。 3、與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。 4、與多粘菌素類合用或先後連續應用，可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。 5、其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先後連續應用，以免加重腎毒性或耳毒性。

藥理作用

1、本品為氨基糖苷類抗生素。對各種革蘭陰性細菌及革蘭陽性細菌都有良好的抗菌作用。對各種腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感，對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用，對葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對本品多數耐藥。對鏈球菌屬和肺炎鏈球的作用較差，腸球菌屬則對本品大多耐藥。本品與β內醯胺類合用時，多數可獲得協同抗菌作用。 2、本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大黴素耐藥株顯著增多。

藥代動力學

本品口服後吸收很少，在胃腸道中達高濃度，主要以原形隨類便排出。在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時，口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結合，主要分佈於細胞外液，也可透過胎盤進入胎兒迴圈，但不易透過血-腦脊液屏障，在體內不代謝，主要經腎小球濾過排出。

貯藏方法

密封，在涼暗乾燥處（避光並不超過20℃）儲存。

有效期

24個月

鑑別

取本品適量（約相當於慶大黴素10mg），加水10ml，振搖，使硫酸慶大黴素溶解，濾過，取濾液，照硫酸慶大黴素項下的鑑別1、4項試驗,，顯相同的結果。

檢查

1、乾燥失重：取本品，以五氧化二磷為乾燥劑，在60℃減壓乾燥至恆重，減失重量不得過2.0%通則（0831）。 2、其他：應符合顆粒劑項下有關的各項規定（通則0104）。

含量測定

1、取裝量差異項下的內容物，混合均勻，精密稱取適量，加滅菌水定量製成每1ml中含100單位的溶液，照硫酸慶大黴素項下的方法測定，即得。 2、本品含硫酸慶大黴素按慶大黴素計箅應為標示量的90.0%-110.0%。