陽和湯 - 方劑

阳和汤，中医方剂名。出自《成方便读》。为温里剂。具有温阳补血，散寒通滞之功效。主治阴疽。漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。临床常用于治疗骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。

• 名称：阳和汤
• 出处：《成方便读》
• 分类：温里剂-温经散寒
• 功用：温阳补血，散寒通滞
• 主治：阴疽

歌訣

陽和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風；熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。

組成

熟地（30g），肉桂（去皮，研粉）（3g），麻黃（2g），鹿角膠（9g），白芥子（6g），炮姜炭（2g），生甘草（3g）。

用法用量

現代用法：水煎服。

功用

溫陽補血，散寒通滯。

主治

陰疽。漫腫無頭，皮色不變，痠痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細或遲細。或貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等屬於陰寒證者。

方義

本證多由素體陽虛，營血不足，寒凝溼滯所致，治療以溫陽補血，散寒通滯為主。痺阻於肌肉、筋骨、血脈所致，故區域性或全身見一系列虛寒表現。方中重用熟地，滋補陰血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角膠，補腎助陽，益精養血，兩者合用，溫陽養血，以治其本，共為君藥。少佐於麻黃，宣通經絡，與諸溫和藥配合，可以開月腠裡，散寒結，引陽氣由裡達表，通行周身。甘草生用為使，解毒而調諸藥。綜觀全方，補血與溫陽並用，化痰與通絡相伍，益精氣，扶陽氣，化寒凝，通經絡，溫陽補血與治本，化痰通絡以治標。用於陰疽，猶如離照當空，陰霾自散，故以“陽和"名之。

配伍特點

溫陽與補血並用，祛痰與通絡相伍，可使陽虛得補，營血痰滯得除。

運用

1、本方是治療陰疽的常用方。臨床應用以患處漫腫無頭，皮色不變，痠痛無熱為辨證要點。2、本方常用於治療骨結核、腹膜結核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結炎、類風溼性關節炎、血栓閉塞性脈管炎、肌肉深部膿瘍等屬陰寒凝滯者。

加減化裁

若兼氣虛不足者，加黨參、黃芪等甘溫補氣；若陰寒重者，加附子溫陽散寒；肉桂亦可改桂枝，加強溫通血脈、和營通滯的功效。

使用注意

方中熟地用量宜重，麻黃用量宜輕。陽證瘡瘍紅腫熱痛，或陰虛有熱，或疽已潰破者，不宜用此方。

重要文獻摘要

1、原書主治《外科證治全生集》卷4：“鶴膝風、貼骨疽及一切陰疽。”2、方論選錄張秉成《成方便讀》卷4：“夫癰疽流注之屬於陰寒者，人皆知用溫散之法矣。然痰凝血滯之證，若正氣充足者，自可執行無阻，所謂邪之所湊，其氣必虛，故其所虛之處，即受邪之處。病因於血分者，仍必從血而求之，故以熟地大補陰血之藥為君。恐草木無情，力難充足，又以鹿角膠有形精血之屬以贊助之。但既虛且寒，又非平補之性可收速效，再以炮姜之溫中散寒，能人血分者，引領熟地、鹿膠直入其地，以成其功。白芥子能去皮裡膜外之痰，桂枝人營，麻黃達衛，共成解散之勳，以宣熟地、鹿角膠之滯。甘草不特協和諸藥，且賴其為九土之精英，百毒遇土則化耳。”