溫腎益氣湯 - 方劑

温肾益气汤，中医方剂名。出自《中国当代名医验方大全》。具有健脾温阳，化饮平喘之功效。主治充血性心力衰竭。症见心悸，气喘，下肢水肿，头晕乏力，喜暖畏寒，面色无华，苔薄白或白滑，脉细数无力或结代。症见心悸，气喘，下肢水肿，头晕乏力，喜暖畏寒，面色无华，苔薄白或白滑，脉细数无力或结代。

• 名称：温肾益气汤
• 出处：《中国当代名医验方大全》
• 功用：健脾温阳，化饮平喘
• 主治：充血性心力衰竭。症见心悸，气喘，下肢水肿，头晕乏力，喜暖畏寒，面色无华，苔薄白或白滑，脉细数无力或结代

組成

附子15—30克，肉桂3—10克，白朮10—15克，茯苓15—30克，麻黃6—15克，黃芪15—30克，生薑15—30克。

用法用量

先煎附子30—40分鐘．放人麻黃繼續煎30分鐘，然後將預先浸泡30分鐘的白朮、茯苓。黃芪、生薑納入，再共煎30分鐘，倒出頭煎後，繼續煎60分鐘。每日l劑，將2次煎出的藥液混合共成150毫升，娟衝肉桂(用剛煎出的藥液在蓋碗內沖泡肉桂)，日分3次溫服。

功用

健脾溫陽，化飲平喘。

主治

充血性心力衰竭。症見心悸，氣喘，下肢水腫，頭暈乏力，喜暖畏寒，面色無華，苔薄白或白滑，脈細數無力或結代

方義

充血性心力衰竭，一般是指慢性心功能不全，以喘咳、足腫、心悸、脈細數無力或結代為主證。證屬心脾腎之陽氣虛衰，痰飲水氣上凌心肺，肺失肅降，極易發生厥脫。本方取苓桂術甘湯和消水聖愈湯並結合長期臨床經驗化裁而成，用附子、肉桂助心脾腎之陽氣；黃芪、白朮、茯苓益氣健脾以化水溼；麻黃、生薑散飲平喘。全方功能健脾溫陽，化飲平喘，標本兼治。

運用

診斷要點：心悸，氣喘，下肢水腫，頭暈乏力，喜暖畏寒，面色無華，苔薄白或白滑，脈細數無力或結代。

加減化裁

小便量極少，高度水腫者加葶藶子、木通、車前子、澤瀉；口唇紫紺，悶顴暗紅有瘀血表現者加丹參、當歸、紅花、桃仁、黑醜；兼夾外邪．痰獨化熱者加蘆根、杏仁、黃芩、龜腥草等。

使用注意

須限制病人食鹽量，特別是水腫嚴重者，更應注意。

重要文獻摘要

《胸脅痛》：“溫腎益氣湯，附子10 g，川芎15 g，延胡索10 g，仙靈脾10 g，黃芪15 g，白朮15 g，補骨脂15 g，丹參15 g，黨參15 g，石菖蒲l 5 g，紅花10 g，乾薑6 g，5-4：片6片(沖服)。水煎分2次溫服，每日1劑。溫陽益氣，活血通脈。”