睡眠障礙應排查抑鬱症

在臨床實踐中，我常常遇到不少失眠的患者，他們就診的主訴往往都是失眠，動輒要求醫生給自己開各種各樣的改善睡眠的藥物，有的甚至已經在院外使用了相當長時間的安眠藥，而究其原因是在失眠的背後隱藏著其他疾病。眾所周知，人生約有三分之一的時間是在睡眠中度過的。

而失眠正是睡眠障礙中最常見的一種症狀。引起失眠的原因很多，諸如精神緊張、心情不好、焦慮恐懼、生活習慣改變、軀體疾病等等。有的病人只是要求醫生開安眠藥，有的病人因為長期失眠而經常自行在藥店買安眠藥吃。日子長了，藥量越吃越大，而睡眠卻得不到有效的改善。其實，失眠在許多情況下只是某些疾病的一項臨床表現。在這裡，需特別提醒大家警惕的是門診較為多見、臨床上通常首先表現為失眠症狀的抑鬱症。

抑鬱症典型的睡眠障礙是早醒，即早上比平時早醒超過半小時以上，醒後不能再入睡，腦海裡反覆浮現著一些不愉快的往事或對前途憂心忡忡。此外，病人也可表現為晚上上床後超過半小時不能入睡或夜間易醒、多夢等。除睡眠障礙外，抑鬱症患者往往還表現出程度不同的情緒不佳，內心缺乏愉快感，對任何事都覺得興趣索然，喪失了以往對生活、工作的熱情和興趣，或是無任何原因感到精力不足，做事力不從心，覺得腦子變得遲鈍了，注意力難以集中等。病情嚴重時，患者對前途感到悲觀、失望，覺得生活不值得留戀，甚至產生強烈的自殺觀念和行為。

因此，若把抑鬱症當成單純的失眠來治療，不僅會貽誤病情，還可能造成嚴重的後果。