腦膠質瘤早期的常見臨床症狀

伴隨著現代影像學檢查技術的發展，對腦膠質瘤的診斷已經變得相對容易了，但對於一個普通人來說，並不是都有到醫院接受檢查的意識。在臨床實際工作中，很多腦膠質瘤患者往往在腫瘤體積已經很大時才來就診，追溯病史，症狀往往已經出現很長時間了，直到症狀非常明顯或無法忍受時才來就診。很多國外學者對中國患者腦膠質瘤的體積感到很驚訝，認為我國患者腦膠質瘤的平均體積要大於他們國家。這是我國醫療體制的差距，也是國人對醫學科普知識的瞭解不足，因此，我想透過這篇文章，讓更多的人瞭解腦膠質瘤的早期臨床表現，以便及早更好得到診治。

1、頭痛：大約有30百分之的腦膠質瘤患者表現為頭痛，其中約有70百分之的人頭痛會逐漸加重。這種頭痛大多沒有特異性，只是呈現間斷性，多位於病變的同側，多表現為鈍痛而不是跳痛，有時不容易與緊張性頭痛相鑑別。大腦膠質瘤通常表現為前額的疼痛，而小腦膠質瘤則多表現為枕部和頸部的疼痛。如果腫瘤過大產生高顱壓時，頭痛明顯加重，有時在睡眠時會被疼醒，並在頭部劇烈活動時明顯加重，有時還會伴有噁心和嘔吐。如果顱內高壓持續的時間過長，還會有視力下降的表現。

2、癲癇發作：大約有三分之一的腦膠質瘤患者表現為癲癇發作，並且在疾病的發展過程中，發生率增加至50至70百分之。其中有一半的癲癇為侷限性發作，而另一半為全身性發作。生長緩慢的低階別膠質瘤特別容易引起癲癇發作，而膠質母細胞瘤引起癲癇發作的機率就很低。少枝膠質細胞瘤引起癲癇的約為75至95百分之，星形細胞瘤約為65至70百分之，膠質母細胞瘤約為37至50百分之。有癲癇發作的高階別膠質瘤預後往往要好於沒有癲癇發作的。不同部位的膠質瘤引起癲癇發作的機率和表現並不相同，除都可以引起全身性的大發作外，不同部位腫瘤引起的癲癇發作往往都有各自的特點：如額葉膠質瘤可以引起對側肢體發作性抽搐和失語等；顳葉內側腫瘤多伴有幻嗅、發作性恐懼、以及心慌氣促等；而頂葉腫瘤可以引起偏身感覺障礙等。

3、精神改變：大約有15至20百分之的膠質瘤患者是以精神狀態的改變為首發症狀，主要表現為情緒、人格、認知功能、計算力和記憶力等方面的變化。

4、局灶性神經症狀：腫瘤的位置不同還可以引起相應的神經缺失症狀，如肢體的癱瘓、感覺障礙、失語、步態不穩、偏盲、失讀和失寫等症狀。