蘿蔔子湯《景嶽全書》卷五十四 - 方劑

萝卜子汤，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十四。具有催吐之功效。主治积年上气喘促，唾脓血不止，而气实者。

• 名称：萝卜子汤《景岳全书》卷五十四
• 出处：《景岳全书》卷五十四
• 功用：催吐
• 主治：积年上气喘促，唾脓血不止，而气实者

組成

蘿蔔子一合。

用法用量

研碎，水煎，食後服。用蘿蔔子搗碎，以溫湯和攪，取淡湯徐徐飲之，少頃即當吐出。即有吐不盡者，亦必從下行矣。又法，以蘿蔔子為末，溫水調服一匙，良久吐涎沫愈。

功用

催吐。

主治

積年上氣喘促，唾膿血不止，而氣實者。

方義

景嶽改用善於祛痰降氣、消食除脹之蘿蔔子以引吐，則藥性平和，無毒副作用，故景嶽謂“此方可代瓜蒂散、三聖散之屬”。本方無劣味，易為病家接受，即如體質稍弱而患邪實上焦之恙者，亦可用之，而無傷中伐正之慮，故可補湧吐法諸方之一格。

重要文獻摘要

《張景嶽傳世名方》：“邪實上焦，或痰或食，或氣逆不通等證。證見痰涎壅盛，填塞胸膈，或寒邪濁氣內陷膈間而為痞為痛，或因上焦停滯既痛且脹，不易行散，痛極難忍，或病狂而痰飲壅閉，氣道不通；餘如婦人產後胞衣不下等均可用吐法來進行治療。”

各家論述

盛慶壽：1．昏迷抽搐患者，男，18歲。外院診為急性散發性腦炎(昏迷型)併發金黃色葡萄球菌敗血症。因治無效而改用中藥治療。藥用皂角子、防風、半夏各l0g，黃芩12g，陳皮6g，麝香(另調)0.25g，甘草5g。2劑水煎，分2次鼻飼，服後5～10分鐘用鵝羽探吐痰涎2碗許。接服大黃、黃芩各lOg，黃連89，礞石59，沉香、甘草各39。2劑水煎，分2次鼻飼。患者神清，脫離險境。改服滌痰湯加減，2日1劑，6劑後以調胃承氣湯加減3劑、加減虎潛丸調理而愈，半年後隨訪，已康復如常。[汪濟美．湧痰法治療昏迷抽搐一例．上海中醫藥雜誌．1985。(9)：38]2．高血壓病劉氏用萊菔子水煎過濾，濃縮濾液成侵膏，乾燥、粉碎、過篩，加50％乙醇製成軟材；再用18目篩搓成顆粒，乾燥．加入0．15％硬脂酸鎂混勻過篩打片，每片重0.3g、含生藥6g。本組120例口服本品5片／日3次，對照組59例口服利血平0．5mg／日3次，均治療1個月。服藥前1周及用藥期間停止其他降壓藥。結果：本組顯效56例，有效52例，無效12例，總有效率90％：對照組顯效35例，有效14例，無效10例，總有效率83．1％。兩組比較無顯著差異P>0．05，說明本品與利血平降壓療效相似。本品亦能明顯降低膽固醇和改善心電圖。[劉繼增．萊菔子治療高血壓病療效觀察．中西醫結合雜誌，1996，(2)：1 10]按：本臨床觀察之用萊菔子，非用於引吐，似與本方之旨不合。但同一萊菔子，經特殊製作後，即有不同用途，故筆者錄之以廣見聞、闊思路、望讀者明鑑。3．小兒哮喘持續狀態黃某，女，2²/₁₂歲，因“反覆喘1年，復發1個月”收入。病兒素患“哮喘型支氣管炎”。1個月前不慎受涼引發哮喘痰嗚，輾轉多家醫院，經大劑量抗生素及激素治療1個月，病勢呈加重之勢，遂轉至成都中醫藥大學附院兒科就治。入院中醫診斷：“哮喘”，患後服用射干麻黃湯、牛黃奪命散、新制六安煎、參紅葶藶湯，西藥用青黴素、氯黴素、慶大黴素、潔黴素、先鋒VI抗感染，靜脈滴注氫化可的松、VK，、酚妥拉明抗炎解痙擴血管、口服博利康尼、配合Ot一糜蛋白酶，竹瀝水超聲霧化吸入、亞冬眠療法，輔以推拿按摩化痰平喘，治療12天，病情仍未得以控制，入院第3天曾出現心陽虛衰之證。病兒喘加劇，喉間痰聲漉漉，聲如拽鋸，張口抬肩，咳逆上氣不得臥，唇周青紫，神差煩躁面紅赤、指紋紫滯顯現氣關，舌質紅夾瘀斑、舌苔黃膩。查體：雙肺遍佈粗中溼鳴、痰鳴、喘鳴；呼吸51次／分，心音低鈍不清，心率150次/分；肝劍突下2.5㎝，肋下5㎝，質中；血常規WBC：27．1×10⒐／L，N：0.43，L：0.57；X光胸片見肺透光度增高，肋間隙增寬變平，肺紋理模糊，提示“支氣管炎、肺氣腫”改變，考慮患兒因頑痰阻塞致哮喘持續狀態。中醫辨證：頑痰膠著，閉拒氣道。因中西藥物常規治療無效，遂宗《內經》“其高者，因而越之”之旨，選用《聖濟總錄》急救稀涎散，改散為煎劑，製取100mL，首次口服20mL，服後45分鐘，嘔吐痰涎及乳食2次，約30mL，喉間痰鳴頓減，夜間入睡較前安靜。次晨再進藥汁50mL，復吐出痰涎200mL，病兒呼吸趨穩，喉問痰嗚消失，精神好轉，未見不良反應，要求進食。體格檢查雙肺痰鳴消失，僅聞幹鳴及少許溼鳴，呼吸26次／分，心音清晰有力，心率110次／分，肝臟回縮，青紫緩解。患兒配合，輸液成功。2日後複查血常規：WBC及分類正常。後次第予以紅參湯、苓桂術甘湯合六君子湯等扶正運脾，以杜痰源，病情日漸改善，住院21天，臨床痊癒出院。[肖世武整理．湧吐法治療小兒哮喘持續狀態1例，四川省第七次中醫兒科學術研討會論文集．1997，6，11]（《張景嶽傳世名方》）