硫酸鋇幹混懸劑 - 西藥
硫酸钡干混悬剂,西药名。为造影剂。用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。
成分
本品主要成分為硫酸鋇。
性狀
硫酸鋇(Ⅰ型)幹混懸劑:白色疏鬆的細粉,有香味。硫酸鋇(Ⅱ型)幹混懸劑:白色疏鬆的細粉;有香味。
適應症
本品適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查,也可用於消化道雙對比檢查。
規格
硫酸鋇(Ⅰ型)幹混懸劑:200g。硫酸鋇(Ⅱ型)幹混懸劑:100%(W/V)。
用法用量
硫酸鋇(Ⅰ型)幹混懸劑:通常採用的引入方式有口服、小腸灌腸和結腸灌腸等。1、食道檢查:口服鋇劑[濃度60-250%(W/V)]15-60ml,可立即觀察食道及其蠕動情況;在服鋇劑前先服產氣藥物,可做食道雙對比檢查。2、胃及十二指腸雙對比檢查:禁食6小時以上,口服產氣藥物,待胃內產生CO2氣體300-500ml後,可先口服鋇劑[濃度200-250%(W/V),粘度150-300mPa·s]70-100ml令病人翻轉數圈,讓鋇劑均勻塗布於胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的鋇劑;如在造影檢查前20分鐘,給病人使用低張藥物(如注射山莨菪鹼,或口服阿托品等),並口服清胃酶清洗胃液,再行雙對比檢查,胃粘膜表面結構可更清晰顯示。3、胃腸單對比隨訪檢查:禁食6小時以上,口服鋇劑[濃度40-120%(W/V)]240-480ml後可立即觀察胃及十二指腸的形態及蠕動情況;15-30分鐘後可觀察小腸的形態及蠕動情況,1個半小時後可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況;2-6小時後可觀察回盲區和右半大腸。4、小腸灌腸檢查:禁食8-12小時,將濃度[30-80%(W/V)]的鋇劑800-2400ml經特製導管直接匯入十二指腸或近段空腸,行逐段小腸檢查。如有必要可不進行單對比檢查而直接行雙對比檢查。5、結腸灌腸檢查:檢查前1-3天進流汁或半流汁飲食,必要時用適量瀉劑,並於檢查前1-2小時清潔腸道,經肛門插管入結腸,注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度[20-60%(W/V)]鋇劑後,進行透視和攝片,為單對比造影;然後排出大部分鋇劑,再注入氣體充盈大腸,為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時,先透過導管注入濃度[60-80%(W/V)]鋇劑150-300ml,轉動體位並注入氣體,使鋇劑和氣體充盈整個大腸,行雙對比造影。為取得良好效果,往往在注入造影劑之前,肌內或靜脈注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪鹼之類低張藥。硫酸鋇(Ⅱ型)幹混懸劑:將本品加水調成所需濃度後使用。通常採用的引入方式有口服、小腸灌腸和結腸等。1、食道檢查 口服鋇劑[濃度60%-250%(w/v)]15-60ml,可立即觀察食道及其蠕動情況;在服鋇劑前,先服產氣藥物,可作食道雙對比檢查。2、胃及十二指腸雙對比檢查:禁食6小時以上,口服產氣藥物,待胃內產生CO2氣體300-500ml後,可先口服鋇劑200%-250%(w/v),粘度150-300毫帕秒]70-100ml,令病人翻轉數圈,讓鋇劑均勻塗布於胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的鋇劑;如在造影檢查前20分鐘,給病人使用低張藥物(臺注射山莨菪鹼,或口服阿托品等),並口服清胃酶清洗胃液,再行雙對比檢查,胃粘膜表面結構可更清晰顯示。3、胃腸單對比隨訪檢查:禁食6小時以上,口服濃度40%-120%(w/v)鋇劑240-480ml後可方即觀察胃與十二指腸的形態及蠕動情況;15-30分鐘後或觀察小腸的形態及蠕動情況;1個半小時後可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況:2-6個小時後可觀察回盲區和右半大腸。4、小腸灌腸檢查:禁食8-12小時,將濃度30%-80%(w/v)的鋇劑800-2400ml經特製導管直接匯入十二指腸或近段空腸,行逐段小腸檢查,如有必要可不進行單對比檢查而直接行雙對比檢查。5、結腸灌腸檢查:檢查前1-3天進流質或半流質飲食,必要時用適量瀉劑,並於檢查前1-2小時清潔腸道。經肛門插管入結腸,注入造影劑充盈整個大腸進行造影,注入濃度20%-60%(w/v)鋇劑後,進行透視和攝片,為單對比造影;然後排出大部分鋇劑,再注入氣充盈大腸,為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時,先透過導管注入濃度60%-80%(w/v)鋇劑150-300ml,轉動體位並注入氣體,在注入造影劑之前,肌肉或靜脈注射高血糖素(G1ucagon)或山莨菪鹼之類低張藥。
不良反應
口服鋇劑可能引起噁心、便秘、腹瀉等症狀;使用不當也可發生腸穿孔,繼而發生腹膜炎、粘連、肉芽腫,嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺後,可造成機械刺激和炎症反應,早期引起異物鉅細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤,以後在沉積的鋇鹽周圍發生纖維化,形成鋇結節。
禁忌
下列情況禁用本品做口服胃腸道檢查:1、急性胃腸穿孔。2、食管氣管瘻和可疑先天性食管閉鎖。3、近期內食管靜脈破裂大出血。4、結腸梗阻。5、咽麻痺。
注意事項
1、硫酸鋇必須按藥典規定檢查,不得含有可溶性鋇鹽。2、本品要新鮮配製,即配即用。3、下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查:(1)急性胃、十二指腸出血。(2)小腸梗阻。(3)習慣性便秘。4、下列情況慎用本品作結腸灌腸檢查:(1)結腸梗阻。(2)習慣性便秘。(3)巨結腸。(4)重症潰瘍性結腸炎。(5)結腸套疊。5、為防止排便困難,檢查後應充分飲水,必要時可服緩瀉劑。6、做過結腸活體病理檢查後1-2周方可進行鋇劑灌腸,以免發生結腸穿孔。7、孕婦及哺乳期婦女用藥:(1)孕婦禁用。(2)哺乳期婦女尚缺乏資料。8、兒童用藥:(1)食道造影:用少量調成糊狀吞服。(2)胃腸造影:用本品100-200g加水200-500ml調勻服用。(3)鋇灌腸:用本品200g加水1000ml調勻灌腸。9、老年用藥:老年患者慎用本品作鋇灌腸。10、藥物過量:過量可致腸梗阻或穿孔。
藥物相互作用
檢查前3天禁用高原子量藥如鉍及鈣劑;檢查前1天禁用對胃腸道有影響的藥如阿托品、抗酸藥及瀉藥。
藥理作用
鋇鹽能吸收較多量X線,進入體內胃腸道或呼吸道等腔道後與周圍組織結構在X線影象上形成密度對比,從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。
藥代動力學
本品口服或灌入胃腸道後不被吸收,以原形從糞便中排出。進入支氣管後大部分咳出,小量進入肺泡,沉積於肺泡壁,或被吞噬細胞吞噬運送到肺間質和淋巴系統,但速度十分緩慢,故不宜於作支氣管造影。
貯藏方法
密封儲存。
有效期
36個月
免責聲明:
- 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導。