肩三針穴 - 針灸穴位

肩三针，经外奇穴名。出自《透穴与集合穴》。本穴由大肠经肩髃穴及奇穴肩前、肩后组成。肩髃（大肠经穴）位于肩峰与肱骨大结节之间凹陷中；肩前（奇穴）位于腋前皱襞直上1寸；肩后（奇穴）位于腋后皱襞直上1.5寸（一说1寸）。肩髃分布有锁骨上神经及腋神经；肩前分布有锁骨上神经后支，深部为腋神经；肩后分布有腋神经分支，深层上方为桡神经。主治肩周炎、肩背痛、冻结肩、肩凝症、肩痛不举、肩臂疼痛、肩关节周围软组织疾患。直刺或斜刺1-3寸肩髃穴，沿三角肌向内下方斜刺1-3寸。

功能作用

舒筋通絡。

定位

肩髃（大腸經穴）位於肩峰與肱骨大結節之間凹陷中；肩前（奇穴）位於腋前皺襞直上1寸；肩後（奇穴）位於腋後皺襞直上1.5寸（一說1寸）。

解剖

肩髃在三角肌上部中央，有旋肱後動、靜脈，分佈有鎖骨上神經及腋神經。肩前在三角肌中，有胸肩峰動、靜脈，旋前、後動、靜脈，分佈有鎖骨上神經後支，深部為腋神經。肩後在三角肌後緣，下層為大圓肌，有旋肩胛動、靜脈，分佈有腋神經分支，深層上方為橈神經。

詳細主治

肩周炎、肩背痛、凍結肩、肩凝症、肩痛不舉、肩臂疼痛、肩關節周圍軟組織疾患。

詳細操作

先刺肩髃穴，沿三角肌向內下方斜刺1-3寸，肩前、肩後直刺1寸。亦可從肩前透刺到肩後，各以區域性酸脹得氣為度，留針30分鐘。也可加用電針刺激10-20分鐘。灸法：可用溫針艾炷灸3-5壯，或溫針灸5-15分鐘；也可加用電針刺激10-20分鐘。埋線：針尖與穴位成90角，直刺0.8-1寸，0-1號線2cm。

臨床運用

現代常用於治療肩周炎、肩背痛、凍結肩、肩凝症、肩關節周圍軟組織疾患。

配伍

1、配曲池穴、外關穴、合谷穴、後溪穴、列缺穴治上肢不遂。 2、配天井穴、天鼎穴、後溪穴、內關穴治痿證。 3、配天宗穴、肩井穴、天鼎穴、臂臑穴、曲池穴、外關穴治五十肩等。

附註

1、本法為傳統治療肩病的方法。近人常取肩髃，肩髎及其中點3穴組成新肩三針，主治肩周炎，肩痛。 2、肩三針因為是由幾個穴位組成的奇穴，因此，另外記載中組成肩三針的幾個穴位也各有所不同。一說是由大腸經肩髃、奇穴肩前、肩後三穴組成；二說是由大腸經肩髃穴，小腸經肩貞穴和奇穴肩前穴組成，三說是由肩髃、肩髎、肩前穴組成；還有一說是由肩貞、肩髃和肩井所組成。 

相關論述

《中醫簡易教材》：“肩三針 組成穴位：肩髃、肩前（腋橫紋頭上一寸）、肩後（肩貞上一寸）。主治：肩背痛、肩凝症。”