痛風治療

　　痛風是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之後，因痛風不再發作而停藥，血中尿酸不久後會再度升高，通常痛風也會不定時再度發作！ 未曾發作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無症狀之高尿酸血癥大多不需要服藥，但應找出其基本原因，並可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極開始治療 ! 如果有過關節炎發作，就要開始〔低嘌呤〕食物控制，之後若是再有發作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風不會再發作，更可避免痛風併發症的產生。 即使現在不痛還是要長期服藥，因為根據觀察沒有治療的痛風患者，幾乎都會得到痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節的破壞是持續在進行。

飲食控制

　　由於嚴格飲食控制大多隻能使尿酸下降1―2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發明以後，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。

　　痛風患者如果食物控制後仍會關節炎發作，應與醫師討論使用藥物長期治療。

　　食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內臟 3. 少吃海產，並且喝充足的水分。

使用藥物注意事項

　　治療時患者自己首先要分清楚並且瞭解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節急性疼痛時使用，不痛時就要停用，而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常範圍及預防痛風發作，所以平常要每日服用。

急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類：

　　非類固醇類消炎止痛劑 [如 indomethacin,voren]

　　可以短期內迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用〔應依醫師的處方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。

　　秋水仙素 [colchicine]

　　因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發作的功能，例如在經常發作患者或是在調降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風的發作，若不再發作則可嘗試將它停用。

不痛時期是使用降尿酸藥物的時機

降尿酸藥物分成兩大類：

　　一為促進尿酸由腎臟排洩的藥物 ― 例如 benzbromarone 或 probenecid 服用此類藥物須白天使用，並喝充足水分，以避免結石。

　　一為抑制尿酸在肝臟產生的藥物 ― 例如 allopurinol 服用allopurinol時，須注意有無藥物過敏〔身上起疹子或面板癢〕！！！ 如有過敏應馬上停藥！並應回診請醫師做鑑定！

　　上述兩種藥物使用的時機不同，應由醫師根據病情及個人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫師的專業〕。常見的狀況是，朋友介紹什麼藥物就拿來吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現再去找醫師，就只有自作自受了。

　　要喝足夠的水分 充足的水分，可以促進尿酸由腎臟排洩，並可預防尿路結石。

相關的疾病也要一併治療

　　如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高，動脈硬化等也要找出並同時治療。