白朮芍藥湯 - 方劑

白术芍药汤，中医方剂名。出自《素问病机气宜保命集》卷中。具有补脾健胃，柔肝敛阴之功效。主治太阴脾经受湿，水泄注下，体微重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化。

• 名称：白术芍药汤
• 出处：《素问病机气宜保命集》卷中
• 功用：补脾健胃，柔肝敛阴
• 主治：太阴脾经受湿，水泄注下，体微重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化

組成

白朮一兩（30g），芍藥一兩（30g），甘草五錢（15g）。

用法用量

古代用法：上銼，每服一兩（30g），水二盞，煎至一盞，濾清溫服。

功用

補脾健胃，柔肝斂陰。

主治

太陰脾經受溼，水洩注下，體微重微滿，困弱無力，不欲飲食，暴洩無數，水谷不化。

方義

方中芍藥甘草湯疏肝和脾，暢達氣機，緩急斂陰。用白朮補脾益氣，燥溼止瀉。

運用

本方具有補脾柔肝止瀉的作用，目前主要用於腸易激綜合徵的治療。白朮芍藥湯是透過抑制肥大細胞的脫顆粒作用，減少肥大細胞內組胺等介質的釋放來減低血清中組胺等介質含量，減弱背角神經興奮性，從而提高內臟痛閾，消除腸道過敏症狀。

加減化裁

若水瀉，可加車前子、茯苓、乾薑；稀粥樣便，加蒼朮；膿血樣便，加白頭翁、黃芩；發熱，加黃連、黃芩；裡急後重，加檳榔片、木香；腹痛，加香附、延胡索。

重要文獻摘要

1、《本草匯言》所載：“白朮奶扶植脾胃，散溼除痺，消食除痞之要藥也。脾虛不健，術能補之，胃虛不納，術能納之。是故勞力內傷，四肢睏倦，洩瀉下利，滑脫不盡，此脾陽乘陷之證也……以上諸疾，用白朮總能治之。”2、《保命集》：“瀉痢不止，或暴下者，皆太陰受病，故不可離芍藥，人不受溼，則不利，故須白朮。”3、《保命集》：“太陰脾經受溼，水洩注下，體微重微滿，困弱無力，不欲飲食，暴洩無數，水谷不化，先宜白朮芍藥湯和之，身重暴下，是大勢來，亦宜和之……如痛甚者，宜蒼朮芍藥湯……”