牽牛子 - 中藥

牵牛子，中药饮片名。具有泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积之功效。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。

成分

本品含牽牛子苷、牽牛子酸甲、沒食子酸及生物鹼麥角醇、裸麥角鹼、噴尼棒麥角鹼、異噴尼棒麥角鹼、野麥鹼。

性狀

本品似橘瓣狀，長4-8mm，寬3-5mm。表面灰黑色或淡黃白色，背面有一條淺縱溝，腹面稜線的下端有點狀種臍，微凹。質硬，橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮摺疊的子葉，微顯油性。氣微，味辛、苦，有麻感。

主要功效

瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。

適應病症

用於水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛。

藥性分析/方解

性寒，味苦，有毒。歸大腸、胃、肺、腎、膀胱經。1、牽牛子味苦性寒沉降，氣味雄烈，擅洩溼熱，逐痰消飲，通利二便，為通洩之要藥。臨床主要用於治療水腫、水鼓證屬溼熱壅結者，亦常用於治療癲癇風痰閉阻證，頗為得心應手。臨床亦可用於痰多咳喘、蟲積腹痛諸證。2、老年前列腺增生以排尿困難，涓涓難下，甚至小便閉塞不通，小腹脹滿，伴見神怯乏力，腰膝痠軟諸症。朱良春對此證常用東垣天真丹加減。該方劑原注甚為簡略，僅“治下焦陽虛”幾字而已，細繹其立方之意，乃以巴戟天、肉桂、葫蘆巴、補骨脂、杜仲調補腎命；佐以牽牛子、琥珀、萆薢通利水道；沉香、茴香疏理氣機，俾氣行則水行之意，故用此治療老年前列腺增生及慢性腎炎之水腫，甚為合拍，堪稱標本兼顧、補瀉兼施之良方。3、牽牛子苦寒性降，擅長達三焦，能使水溼之邪從二便排出，以清除三焦氣分溼熱壅滯。適用於治療水腫脹滿，溼熱氣滯，二便不利之證，兼能殺蟲。用於水腫，腹水，腳氣腫脹，既可單用，亦可入複方。腎虛水腫，可配杜仲、肉桂、補骨脂等;痰壅喘咳，常配伍葶藶子、桑白皮、杏仁等；痰熱壅盛，可與大黃、檳榔研末服用，以瀉熱化痰，下氣平喘；若熱盛動風，宜配以青黛、天竺黃等清熱滌痰，涼血息風之品。本品少用則通大便，多則瀉下如水，煎煮或炒用則力減。

用法用量

煎服，3-6g。入丸散服，每次1.5-3g。炒用藥性減緩，故應炒後使用。

不良反應

本品對人體有毒性，大量使用除直接引起嘔吐、腹痛、腹瀉及黏液血便外，還可刺激腎臟，引起血尿，嚴重者可損及神經系統，發生語言障礙、昏迷等。

禁忌

胃弱氣虛者及孕婦忌用。

注意事項

1、《本草品彙精要》曰:“妊娠不可服。”《藥鑑》雲:“畏巴豆。”2、《本草衍義補遺》雲:“不脹滿，不大便秘者勿用。”3、《日華子本草》謂:“得青木香、乾薑良。”4、牽牛子與巴豆均是有毒中藥，且巴豆有大毒，兩藥相伍，其毒更劇。據李時珍《本草綱目》的引述，牽牛子禁與巴豆配伍，成為中藥配伍禁忌的“十九畏”之一，此為南北朝徐之才最早提出，歷代醫家傳述至今，少有異議。臨床用藥，尤當注意，不可違禁。5、過量的牽牛子對腸道有強烈的刺激反應，亦可刺激腎臟使之充血，嚴重者並可損害中樞神經系統，出現語言障礙等症，故宜嚴格控制用量。

藥理作用

牽牛子苷在腸內遇膽汁及腸液分解出牽牛子素，刺激腸道，增進蠕動，導致強烈的瀉下；其黑醜、白醜瀉下作用無區別。在體外實驗，黑醜、白醜對豬蛔蟲尚有一定驅蟲效果。

貯藏方法

置乾燥處。