發生股骨幹骨折怎麼辦？

股骨幹骨折患者受傷後會出現大腿腫脹，皮下淤斑。區域性出現成角、短縮、旋轉等畸形的狀況，筋及膝關節不能活動。檢查區域性壓痛，假關節活動，骨摩擦音，即可作出臨床診斷。包括筋或膝關節的x線正、側位拍片，可明確骨折的準確部位、型別和移位情況。

在下1/3段骨折，由於遠折端向後移位，有可能損傷胞動脈、服靜脈和服神經、排總神經，應同時仔細檢查遠端肢體的血液迴圈環及感覺、運動功能。

單一股股骨幹骨折因失血量較多，可能出現休克前期臨床表現，若合併多處骨折，或雙側股骨幹骨折，發生休克的可能性很大，應對病人的全身情況作出正確判斷。

發生股骨幹骨折怎麼辦?

對比較穩定的股骨幹骨折，軟組織條件差者，可採用非手術療法。在麻醉下，在腔骨結節或股骨銀上進行骨貉牽拉。取消短縮畸形後，用手法復位，減輕牽引重量，叩擊肢體遠端，使骨折端嵌插緊密。X線證實對位對線良好，大膽部用四塊夾板固定。同時繼續用維持重量牽引。牽引方法很多。

在成人，可採用BM架固定持續牽引，或架平衡持續牽引。3歲以下兒童則採用垂直懸吊面板牽引。在牽引過程中，要定時測量肢體長度和進行床旁X線照片，瞭解牽引力是否足夠。若牽引力過大，導致過度牽引，骨折端出現間隙，將會發生骨折不癒合。兒童的股骨幹骨折多采用手法復位、小夾板固定，面板牽引維持方法治療。在小的成角畸形及2cm以內的重登是可以接受的。因為兒童骨的再塑能力強，隨著生長髮育，逐漸代償，至成人後可不留痕跡。

成人的股骨幹骨折一般需持續牽引8―10周，床夯x線拍片證實有骨癒合，可在維持牽引條件下活動筋、膝關節，作肌肉等長收縮訓練，防止肌萎縮、粘連、關節僵硬。在x線拍片證實有牢固的骨癒合後，才能取消牽引，進行較大範圍的功能訓練。有條件時，也可在牽引8―10周後，改用外文架保護，早期不負重活動。近幾年有采用手法復位、外固定器固定方法治療。

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