大葉性肺炎的簡介
常見的誘因,受涼、勞累或淋雨等。省八一康復中心醫學影像科楊小英
較常見的致病菌,肺炎鏈球菌。
症狀,臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰,呼吸困難,並有肺實變體徵及外周血白細胞計數增高等。病程大約一週,體溫驟降,症狀消失。
影像學表現,充血期,X線可無陽性發現,CT可見磨玻璃改變。
實變期,緻密均勻的密度增高英,累計一個肺葉時邊界清楚,其內可見含氣支氣管徵,CT可見大葉或肺段分佈的緻密陰影,含氣支氣管徵更清楚。
吸收期,散在的大小不等斑片狀模糊影,最後完全吸收。
預防,1注意預防上呼吸道感染,加強耐寒鍛鍊。
2避免淋雨受寒,醉酒,過勞等誘因。
3積極治療原發病。治療大葉性肺炎大都是保守療法,多數患兒需要住院半個月以上才可能痊癒。如今,很多大醫院兒科或耳鼻喉科開展了支氣管鏡介入治療,透過患兒鼻腔進鏡,直接到達病灶,透過下鏡子將痰栓直接取出,從根本上解決病症,縮短病程,多數患兒可在一週至兩週痊癒。對於發生肺不張的患兒,支氣管鏡也是非常有效的方法。任何細菌均可引起大葉性肺炎,比如支原體、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等等。大葉性肺炎是以肺泡內瀰漫性纖維素滲出為主的急性炎症,起病較急,病變起始於區域性肺泡,並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。大葉性肺炎的治療方面,抗生素應用合理是非常關鍵的,應用不好,會加重病情。因此,不論是醫生,還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意。
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