肛瘻術後該注意些什麼

肛瘻是肛門直腸瘻的簡稱,是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的後遺病變。肛瘻是肛周的一個感染性疾病,早期以紅腫熱痛為主。肛瘻常規的有外口和內口,手術治療時一定要找到內扣,徹底清除。肛瘻是膿腫後時代,是一個疾病的兩個階段。中醫稱為肛漏。典型的肛瘻就是一根通暢的完整的管道,一頭在肛竇,一頭在肛緣外,或在直腸壁。非典型肛瘻一般只有內口而沒有外口,或雖有內口又有外口,但中間瘻管閉塞,或只有外口,內口找不到,或乾脆就只有一硬結。肛瘻術後傷口敷料更換的好壞,是手術成功與否的一個關鍵問題。

即使手術成功,若忽視了傷口的敷料更換,手術也常易失敗。

因此,經治醫生必須親自更換敷料,或至少要定期檢查傷口。

敷料更換注意事項:

敷料:傷口內敷料可防止傷口表面粘連面板架橋,因此創面應底小口大,能自下而上地癒合。若取出敷料時,發現傷口內有膿液,提示有殘餘膿腔,應即時擴大引流,否則傷口不會癒合。

坐浴及沖洗:術後每天應行坐浴,尤其是便後坐浴不能忽視。要保證傷口清潔,加速癒合。對大的傷口應進行傷口沖洗,先用過氧化氫溶液,然後用溫生理鹽水或抗生素溶液進行傷口沖洗。沖洗時應保持一定壓力,以便使清洗液達到傷口的每一個角落。

直腸指診:可發現傷口內有無死腔及膿液存留,此外也可發現有無肛門狹窄傾向,如有則應定期擴肛治療。因此要定期行直腸指診。

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