氯碳頭孢 - 西藥

氯碳头孢,西药名。常用剂型有胶囊剂、混悬剂。用于治疗呼吸道感染、无合并症的泌尿道感染、皮肤及软组织感染,也可用于儿童咽炎伴中耳炎。

成分

本品主要成分為氯碳頭孢。

性狀

本品為膠囊劑、混懸劑。

適應症

根據藥動學和體外試驗,本品上述常見敏感菌所致社羣獲得性呼吸道和泌尿道感染的患者均可獲得有效的治療,臨床已用於治療呼吸道感染、無合併症的泌尿道感染、面板及軟組織感染,也可用於兒童咽炎伴中耳炎。

規格

(1)膠囊劑:200mg。 (2)混懸劑:100mg/5ml;200mg/5ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 1、空腹口服利於吸收。 2、成人給予200-400mg/d,1-2次分服,7d療程。 3、兒童患鏈球菌咽炎一般給予7.5mg/kg,患中耳炎給予15mg/kg,每12h一次。

不良反應

1、胃腸道胃腸道反應為本品最常見的不良反應,包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、食慾缺乏。 2、中樞神經系統頭痛、嗜睡、神經質、失眠、頭暈。 3、血液和淋巴系統過性血小板減少、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多。 4、肝臟一過性ALT、AST及鹼性磷酸酶升高。 5、腎臟BUN及肌酐升高。 6、心血管血管擴張。 7、生殖系統陰道炎、陰道白色念珠菌病。 8、過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、瘙癢、多形性紅斑。

禁忌

1、對頭孢菌素類過敏者禁用。 2、尚未明確本品是否可經乳汁分泌,哺乳期婦女慎用。 3、對青黴素類過敏者應特別慎用本品。 4、腎功能不全患者慎用。

注意事項

1、長期使用本品可導致二重感染。 2、使用前應詳細問診,對其他頭孢菌素過敏者禁用。 3、使用本品可導致假膜性小腸結腸炎,中度到重度病例需要補充體液、電解質和蛋白質。可口服針對難辨梭狀芽孢桿菌的抗菌藥物。

藥物相互作用

丙磺舒可減少對本品的排出,因此可升高本品的血藥濃度80%。

藥理作用

1、本品在二氫噻嗪環上以甲烯取代硫原子形成四氫吡啶環。和許多內醯胺抗生素樣,本品也有幾種水合的結品型。其溶液比任頭孢菌素類穩定得多。 2、可抑制肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、奇異變形桿菌、卡他莫拉菌以及產酶菌株(除外MRSA)。 3、本品可替代其他口服內醯胺類藥物治療敏感菌引起的感染。 4、本品在中耳炎和滲出液中濃度可超過對常見病原菌的最低抑菌濃度。 5、體外證實,本品對抗流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌的MIC分別為4mg/L、1mg/L和2mg/L,對抗大腸埃希菌、奇異變形桿菌和肺炎克雷伯菌的MIC均為≤2mg/L。

藥代動力學

本品口服後易於吸收。成人口服100mg後1.2h,其平均血藥濃度為17.8μg/ml,t1/2約為1.3h。兒童接受本品混懸劑15mg/kg後,血藥峰值可達20.3μg/ml。成人服用混懸劑獲得血藥峰值要比服用膠囊所獲得的高,服用膠囊的達峰時間則較長。食物可推遲達峰時間,但不影響生物用度。本品主要以原藥隨尿排出。

貯藏方法

密閉,避光,貯於15-30℃。

有效期

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