小諾米星 - 西藥

小诺米星，也叫小诺霉素，西药名。常用制剂有注射剂、滴眼剂等。为氨基糖苷类抗生素。用于革兰阴性杆菌所致的各种感染，如菌血症、呼吸系统、胆管、尿路感染等。局部滴眼治疗敏感菌引起的眼睑炎、泪囊炎、结膜炎、角膜炎等。

成分

本品主要成分為小諾米星。

性狀

硫酸小諾黴素注射劑：注射劑。硫酸小諾黴素滴眼液：無色或幾乎無色的澄明液體。

適應症

硫酸小諾黴素注射劑：用於革蘭陰性桿菌所致的各種感染，如菌血症、呼吸系統、膽管、尿路感染等。硫酸小諾黴素滴眼液：區域性滴眼治療敏感菌引起的眼瞼炎、淚囊炎、結膜炎、角膜炎等。

規格

硫酸小諾黴素注射劑：1ml：30mg；2ml：60mg；2ml：80mg。硫酸小諾黴素滴眼液：1ml：3mg；8ml：24mg。

用法用量

硫酸小諾黴素注射劑：1、肌注：成人每日120-240mg，分2次給藥。2、兒童，每日3-4mg/kg，分3-4次給藥。療程一般不超過2周。硫酸小諾黴素滴眼液：2mg/次，分3-4次。

不良反應

硫酸小諾黴素注射劑：1、具耳毒性，可引起不可逆的聽覺（耳蝸）和平衡（前庭）功能損害，如出現耳鳴或耳部脹滿感、聽力減退、眩暈、步履不穩等。2、偶可引起血尿、尿量減少等腎功能損害。可致神經肌肉阻滯、神經毒性反應，出現無力、麻木、針刺感、顏面燒灼感。硫酸小諾黴素滴眼液：1、少數病人可能出現皮疹等過敏反應。2、區域性可出現瘙癢、眼痛等刺激症狀，偶見表層角膜炎、霧視及分泌物增加。

禁忌

1、患者有抗生素耳聾家族史禁用。2、腦神經損害、重症肌無力、震顫麻痺等患者慎用。3、對氨基糖苷類抗生素及桿菌肽過敏者禁用。

注意事項

1、具耳毒性，可引起不可逆的聽覺（耳蝸）和平衡（前庭）功能損害，如出現耳鳴或耳部脹滿感、聽力減退、眩暈、步履不穩等。2、偶可引起血尿、尿量減少等腎功能損害。可致神經肌肉阻滯、神經毒性反應，出現無力、麻木、針刺感、顏面燒灼感。3、腦神經損害、重症肌無力、震顫麻痺等患者慎用。4、患者應大量飲水以減少腎小管損害。5、妊娠、哺乳期婦女慎用。6、兒童、老年、長期用藥者及腎臟功能減退者應進行藥物濃度、聽力或前庭功能監測。

藥物相互作用

1、與依他尼酸、呋塞米等強效利尿劑及兩性黴素B、環孢素、萬古黴素、順鉑等合併使用，可增加其耳、腎毒性。2、與肝素、青黴素、頭孢菌素等有配伍禁忌。其他參見慶大黴素。3、本品不能與右旋糖酐、利尿酸、速尿等並用。

藥理作用

本品屬氨基糖苷類抗生素，對各種革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌有抗菌作用，經體外抑菌實驗顯示本品對傷寒桿菌、肺炎桿菌和變形桿菌的最低抑菌濃度均小於1.46mg/ml，對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等為2.93μg/ml，又經本品對家兔實驗性感染銅綠假單胞菌的角膜炎和結膜炎的治療，顯示有較明顯的療效。另經家兔眼睛的區域性刺激實驗，未見本品有明顯刺激作用。

藥代動力學

本滴眼液在家兔正常眼內2小時後前房水濃度達到最高濃度為0.54mg/ml，然後漸漸降低。眼組織內、眼瞼、球結膜等也有較高濃度。眼有炎症時，比正常眼的滲透濃度高，角膜內可達到甚高濃度，對角膜疾患有效。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

12個月