天柱穴 - 針灸穴位

天柱，经穴名。出自《灵枢·本输》。属足太阳膀胱经。位于颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。在斜方肌起始部外侧缘，深层为头半棘肌，有枕动、静脉干，布有枕大神经干。主治后头痛、项强、肩背腰痛、鼻塞、目痛、癫狂痫、热病。直刺或斜刺0.5-0.8寸。

名詞釋義

人體以頭為天，頸項猶擎天之柱。穴在斜方肌起始部，天柱骨之兩旁，故名天柱。

功能作用

清心瀉熱，鎮驚安神，通絡止痛。

定位

位於頸後區，橫平第2頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。

解剖

在斜方肌起始部外側緣，深層為頭半棘肌。有枕動、靜脈幹。布有枕大神經幹。

詳細主治

1、後頭痛、項強、肩背腰痛。2、鼻塞。3、目痛。4、癲狂癇。5、熱病。

詳細操作

正坐，頭稍前傾，先取啞門，再旁開1.8寸，當斜方肌外側處取之。直刺或斜刺0.5-0.8寸。針尖不宜向內上方刺，以免刺傷延腦。不宜深刺，防止刺傷枕大神經。艾條灸5-10分鐘。

臨床運用

1、現代常用於治療後頭痛、項肌強痛、咽喉炎、癔病、神經衰弱、慢性鼻炎、鼻出血等。2、現代研究，有人以表面電極刺激尺神經誘發小魚際肌電，觀察腦血栓形成恢復期患者肌幅度，結果表明針刺患側扶突、天柱，可使肌電幅度升高（P<0.05），從針後5分鐘開始，持續45分鐘。

配伍

1、配風府穴、啞門穴、合谷穴、大陵穴、內關穴、內庭穴治咽喉痛。2、配陶道穴、崑崙穴治目不明，目如脫。3、配囟會穴治鼻塞不聞香臭。4、配兌端穴、齦交穴、承漿穴、大迎穴等治癲疾嘔沫寒熱痙互引。5、配頭臨泣穴治狂易多言不休，目上反。6、配本神穴、前頂穴、囟會穴治小兒驚癇。7、配風池穴、上星穴、百會穴、頭維穴、囟會穴治頭痛。8、配風門穴、肩井穴、風他穴、崑崙穴、風府穴、絕骨穴治項強。9、配大杼穴、百會穴、絲竹空穴、後溪穴等治頭暈陣作，時發時止。

相關論述

1、《針灸甲乙經》：“咽腫難言，天柱主之。” 2、《備急千金要方》：“天柱，主不知香臭。” 3、《針灸大成》：“項強不可回顧。” 4、《新針灸學》：“項之後髮際，啞門穴兩旁，大肌外側陷中。” 5、《中國針灸學》：“從項之正中入髮際五分之啞門穴，旁開一寸五分取之。”