射頻消融術治療子宮肌瘤的超適應症

射頻消融術治療子宮肌瘤的超適應症是指較大的肌瘤。超適應症：顧名思義是指射頻消融治療子宮肌瘤的指徵已超過了正常適應證，但是由於病人具有一定的特殊情況，仍不想開腹手術，仍需保留子宮及仍想保留生育功能，這是對臨床醫生的一種挑戰。

1、比如說，發病年齡較低的未婚女孩，無論將來能否生痛，但治療的前提是儘量不開刀，儘量保留子宮。因為此舉關係到病人一生的命運。所以在治療的同時，要反覆權衡利弊關係，與病人及親屬共同協商，達成超適應證的試探性治療，對預期治療效果，有充分估計，讓病人及家屬均有心理準備，在儘可能的情況下，達到最佳治療效果。

2、射頻消融治療子宮肌瘤的適應證是黏膜下肌瘤、壁間肌瘤及漿膜下肌瘤、漿膜下無蒂的肌瘤小於5.0cm之內。那麼當肌瘤大於5.0cm，達到6.0cm、7.0cm，甚至極特殊的8.0cm時，如果病人情況確實特殊，無法接受開腹手術，那麼要仔細分析病情，設定有計劃的治療方案。可先用藥物治療3個月，讓瘤體在藥物的作用下，得以軟化、縮小，然後再行射頻消融治療。

3、可以用超聲檢測來判斷。因為藥物對肌瘤達不到最終的治療效果，用藥的目的是軟化和相對縮小瘤體，而使用射頻消融治療，如用藥後超聲檢查瘤體改變不大，說明已有一定程度的變性，此時不可再盲目地繼續服藥，應把握住手術切除治療時機。

4、透過藥物治療，對較大肌瘤，可達到軟化、縮小的效果。此時再按治療適應症去射頻消融治療，對一次治療不充分者，可在三個月後行補充治療、分次治療，不影響最終治療效果。

對透過用藥後，肌瘤無改變或改變不大者，可視為射頻消融禁忌症來處理。

藥物治療三個月後，如果未能及時做射頻消融治療，在停藥一段時間後，隨體內蓄積的藥物代謝掉以後，肌瘤會逐漸恢復到原來的大小及硬度。