什麼是膽囊炎

膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次於闌尾炎，本病多見於35至55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見於肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎分急性和慢性兩種。

急性膽囊炎的症狀，主要有右上腹疼、噁心、嘔吐和發熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側靜臥，以減輕腹疼。

慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病，表現為反覆發作且輕重不一的腹脹，右上腹及上腹不適或疼痛，常放射至右肩背，伴噯氣泛酸等消化不良症狀，進油膩食物症狀加劇。病人一般同時有膽結石，但無結石的慢性膽囊炎病人在中國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的後遺症，但大多數病人過去並沒有患過急性膽囊炎，由於膽囊長期發炎，膽囊壁會發生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。

膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。

1、急性膽囊炎，不少患者在進油膩晚餐後半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射，常伴發熱、噁心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

2、慢性膽囊炎，症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似，有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。

體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛。若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。