除風溼羌活湯 - 方劑

除风湿羌活汤，中医方剂名。出自《脾胃论》卷中。具有清热除湿，宣痹通络之功效。主治风湿热痹，痿证，眩晕麻木。

組成

羌活一兩，防風（去蘆）、蒼朮（酒浸，去皮）、黃芪各一錢，升麻七分，甘草（炙）、獨活、柴胡各五分，川芎、黃柏、橘皮、藁本各三分，澤瀉（去須）、豬苓（去黑皮）、茯苓各三分，黃連（去須）一分。

古代用法：上㕮咀。每服三錢或五錢，水二盞煎至一盞，去滓，稍熱服。量虛實施用。

清熱除溼，宣痺通絡。

風溼熱痺，痿證，眩暈麻木。

《醫鈔類編》：“二活祛風勝溼，兼通關節；防風風藥卒徒，善散太陽風溼；藁本專治太陽寒溼；川芎能升厥陰清氣，上治頭眩；六者辛溫升散，又能解表之藥，使溼從汗出也；蒼朮除溼，二苓、澤瀉滲溼利水，四者使溼從人小便出也；黃芪固表，陳皮利氣，黃柏除下焦之熱，黃連除中焦之熱，升柴升清降濁也。”

臨床運用以痛風挾熱，肌肉熱極，關節疼痛，體上如鼠走，唇裂等為辨證要點。凡痺症、痿證、眩暈、麻木，及各種面板病，凡屬風溼熱閉阻，清陽不升者，皆可隨證加減使用。還可用於洩瀉兼頭暈目眩，下肢發軟，夜間盜汗者。

羌活勝溼湯是本方去黃芪、升麻、橘皮、黃柏、澤瀉、二苓，加蔓荊子，用於風溼在表，症見頭痛身重，一身盡痛，難以轉側，惡寒微熱，苔白脈浮。

1、《脾胃論》：“主治痿，溼氣勝，風證不退，眩暈麻木不已者。”2、《準繩·類方》：“主治著痺。”3、《證治寶鑑》：“主治熱痺，或痛風挾熱者，肌肉熱極，體上如鼠走，唇裂。”