通裡穴 - 通理 - 針灸穴位

通里，经穴名。出自《灵枢·经脉》。别名通理。属手少阴心经。位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。在尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌，有尺动脉通过，布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。主治心悸、怔忡、舌强不语、暴喑、腕臂痛。直刺0.3-0.5寸。

名詞釋義

通，指通路。裡，指表裡。穴為手少陰之絡，心與小腸相表裡，其絡從本穴分出，走向手太陽經；其支脈別而上行，沿本經循還心中入裡，故名通裡。

功能作用

清心開竅，益氣寧神，通經活絡。

定位

位於前臂前區，腕掌側遠端橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。

解剖

在尺側腕屈肌腱與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌。有尺動脈透過。布有前臂內側皮神經，尺側為尺神經。

詳細主治

1、心悸、怔忡等心繫病證。2、舌強不語，暴喑。3、腕臂痛。

詳細操作

仰掌，於尺側腕屈肌腱橈側緣，腕橫紋上一寸取之。直刺0.3-0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經。艾炷灸3-5壯，或艾條灸5-10分鐘。

臨床運用

1、現代常用於治療：頭痛、眩暈、心紋痛、心動過緩、神經衰弱、癔病性失語、精神分裂症、扁桃腺炎、急性舌骨肌麻痺、咳嗽、哮喘、胃出血、子宮內膜炎等。2、現代研究，通裡穴配合內關、足三里，對冠心病心絞痛的治獰，有顯著療效。也有報道針刺通裡穴，可使部分癲痛大發作的病人腦電圖趨於規則化。

配伍

1、配太白穴、陽溪穴、少衝穴治心煩渴。2、配內關穴、陰郄穴、心俞穴治心臟諸虛，怔忡驚悸。3、配百會穴治頭目眩疼。4、配神門穴、合谷穴、曲澤穴治咽腫痛。5、配啞門穴、風府穴、合谷穴治喑啞失聲。6、配解溪穴治頭風面目赤。7、配三陰交穴、行間穴治經血過多不止並崩中。8、配命門穴、腎命穴、關元穴、中極穴、合谷穴、少府穴等治遺尿。

相關論述

1、《銅人腧穴針灸圖經》：“治悲恐，目眩，心痛。”2、《醫宗金鑑》：“主治溫病，面熱無汗，懊憹，心悸驚恐。”3、《醫經理解》：“通裡，在手內側腕骨後一寸，謂是通靈之裡道也。”4、《穴名選釋》：“通裡，通是達的意，裡有邑的含義，意指家鄉。本穴為手少陰心經之絡穴，手少陰之絡，自通裡別出，通經上行還入心中，與本經相併同屬目系。通裡之名意指本穴之絡脈，通達本經，有如返還鄉里之象。”