厚朴大黃湯 - 方劑

厚朴大黄汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。主治支饮胸满及腹痛，脉数，应下之症。

• 名称：厚朴大黄汤
• 别名：枳朴大黄汤(《赤水玄珠》卷四)
• 出处：《金匮要略》卷中
• 主治：支饮胸满及腹痛，脉数，应下之症

組成

厚朴一尺，大黃六兩，枳實四枚。

用法用量

上藥以水五升，煮取二升，分二次溫服。

主治

1.《金匱》：支飲胸滿。2.《症因脈治》：腹痛，脈數，應下之症。

方義

此汗後腹脹滿者，為津液不足，氣滯不通，壅而為滿，為脾脹也。故用厚朴之苦，以洩腹滿為君；生薑、半夏之辛，以散滯氣為臣；人參之甘，生津液，補不足；甘草之甘，以緩其中者也。

重要文獻摘要

方論選錄1.《金匱玉函經衍義》：凡仲景方，多一味，減一藥，與分兩之更重輕，則異其名，異其治，有如轉丸者。若此三味，加芒消則謂之大承氣，治內熱腹實滿之甚，無芒消，則謂之小承氣，治內熱之微甚，厚朴多，則謂之厚朴三物湯，治熱痛而閉。今三味以大黃多，名厚朴大黃湯，而治是證。上三藥皆治實熱而用之。2.《千金方衍義》：此即小承氣湯，以大黃多，遂名厚朴大黃湯；若厚朴多，即名厚朴三物湯。此支飲胸滿，必緣其人素多溼熱，濁飲上逆所致，故用盪滌中焦藥治之。3.《金匱要略心典》：胸滿疑作腹滿。支飲多胸滿，此何以獨用下法?厚朴大黃與小承氣同，設非腹中痛而閉者，未可以此輕試也。