桑椹 - 中藥

桑椹，中药饮片名。具有滋阴补血，生津润燥的功效。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

成分

本品含糖、鞣酸，蘋果酸，維生素B₁、B₂、C，胡蘿蔔素，蛋白質，芸香苷等組分。

性狀

本品為聚花果，由多數小瘦果集合而成，呈長圓形，長1-2cm，直徑0.5-0.8cm。黃棕色、棕紅色或暗紫色，有短果序梗。小瘦果卵圓形，稍扁，長約2mm，寬約1mm，外具肉質花被片4枚。氣微，味微酸而甜。

主要功效

滋陰補血，生津潤燥。

適應病症

用於肝腎陰虛，眩暈耳鳴，心悸失眠，鬚髮早白，津傷口渴，內熱消渴，腸燥便秘。

臨床應用及指南

1、現代用於神經衰弱之失眠、老年便秘及睡眠障礙、糖尿病、中央性視網膜脈絡膜炎等。2、單味應用：（1）慢性肝炎：桑椹加蜂蜜熬膏，每次服5-10ml，每日3次。（2）老年便秘：桑椹50g，水提浸膏配成糖漿250ml，頓服，每日1次，連服5日。（3）慢性胃炎：桑椹粉每次15g，每日3次，飯前30分鐘沖服，10-20日為1個療程。3、配伍應用：（1）桑椹與女貞子配伍，滋陰補血，用於陰血虧虛的頭暈耳鳴、失眠、目暗、鬚髮早白。（2）桑椹與天花粉配伍，滋陰生津止渴，用於津傷口渴或消渴。（3）桑椹與黑芝麻配伍，滋陰養血，潤腸通便，用於陰虧血虛的腸燥便秘。、

藥性分析/方解

味甘、酸，性寒。歸心、肝、腎經。1、本品能補益肝腎之陰，兼能涼血退熱，適用於肝腎陰虛之頭暈耳鳴、目暗昏花、關節不利、失眠、鬚髮早白等症。對肝腎陰虛兼血虛者，還能補血養肝。其作用平和，宜熬膏常服。2、本品又能生津止渴，潤腸通便。兼陰血虧虛者，又能補養陰血。治津傷口渴，內熱消渴及腸燥便秘等證，鮮品食用有效。亦可隨證配伍。

規格

黑統、青統。

用法用量

1、煎服，9-15g。桑椹膏10-30g，溫開水送服。鮮品搗汁服。2、入湯劑，或熬膏，或浸酒，或入丸、散，或生啖。

不良反應

1、本品入湯、丸、散之類製劑應用，極少見有不良反應。但本品生食或鮮食過量卻可導致嘔吐、腹痛，呈陣發性加劇，煩躁、神志恍惚、消化道出血，可見大便呈暗紅果醬色，嚴重者昏迷，血壓下降，甚至死亡。2、服用本品偶有變態反應，出現面板紅疹，瘙癢，鼻腔、上眼瞼、咽喉部腫脹，需停藥並對症治療。

禁忌

1、脾胃虛寒，大便溏瀉者禁用。2、腎陽虛弱，畏寒肢冷，大便久洩不止，完谷不化，五更洩瀉等證者忌用。3、《本草省常》：“多食致衄，孕婦忌之。”4、糖尿病及過敏體質者慎用。

注意事項

1、兒童不宜多食，多食易影響消化。《楊氏產乳》：“凡子不得與桑椹子食，令兒心寒。”2、雖為藥食兩用之品，但若出現發熱、腹痛、便血等不適症狀應停藥或報告醫生。忌生冷油膩食物。

藥物相互作用

1、桑椹配製何首烏：桑椹甘寒質潤，長於滋陰補血；制何首烏甘澀微溫，善於補益精血，固腎烏髮。兩藥合用，可增強滋補肝腎、養血烏髮的作用，適用於肝腎不足、陰血虧虛之眩暈耳鳴、目暗昏花、腰膝痠軟、失眠、鬚髮早白等。2、桑椹配生地黃、麥冬、天花粉：桑椹長於滋陰養血，又生津止渴，潤燥滑腸；生地黃善於清熱涼血，養陰生津；麥冬益胃生津，兼潤腸燥；天花粉清熱瀉火，生津止渴。諸藥合用，滋陰清熱，生津止渴，潤燥滑腸之力增強，適用於津傷口渴、內熱消渴及腸燥便秘。

藥理作用

桑椹有中度促進淋巴細胞轉化的作用；能促進T細胞成熟，從而使衰老的T細胞功能得到恢復；對青年小鼠體液免疫功能有促進作用；對粒系粗細胞的生長有促進作用；其降低紅細胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶的活性，可能是其滋陰的作用原理之一；還有防止環磷醯胺所致白細胞減少的作用。

貯藏方法

置通風乾燥處，防蛀。

附註

用藥甄別：1、桑葉、桑枝、桑白皮與桑椹。四藥均源於桑科落葉喬木桑樹，因入藥部位不同，功效各異，習稱“桑四藥”。（1）桑葉以樹葉入藥，為發散風熱藥，質輕升散，善疏肺肝二經風熱，又平肝潤肺、明目涼血，主治風熱感冒、頭痛目赤、燥熱咳嗽，肝陽上亢之頭暈目赤及血熱吐衄。（2）桑枝以嫩枝入藥，性平，為祛風溼藥。功能祛風通絡，又行水消腫，善治風溼痺痛之拘攣麻木，無論寒熱均可；又治腳氣水腫，唯力弱單用效差。（3）桑白皮以根皮入藥，專歸肺經，為止咳平喘藥，善瀉肺熱而行痰水，有瀉肺平喘、利水消腫之功，用治肺熱咳喘痰多、肺氣壅實之水腫脹滿及面目浮腫、小便不利等。（4）桑椹以果穗入藥，為補陰藥。功善滋陰補血、生津潤腸，用於肝腎不足、陰血虧虛之眩暈耳鳴、目暗失眠、鬚髮早白及熱盛津傷口渴、陰虛消渴、腸燥便秘。2、桑椹與當歸。兩者皆能補血潤腸通便，同可用治血虛之腸燥便秘。但前者甘寒，長於滋陰補血，常用於陰虛血虧之口乾、消渴及肝腎不足之鬚髮早白；當歸甘溫，既補血，又活血，適用於血虛有寒之證。