麻黃桂枝湯《幼幼整合》 - 方劑

麻黄桂枝汤，中医方剂名。出自《幼幼集成》卷三。具有发散血中风寒之功效。主治夜疟，血分有邪。

• 名称：麻黄桂枝汤《幼幼集成》
• 别名：加味麻黄汤(《世医得效方》卷四)
• 出处：《幼幼集成》卷三
• 功用：发散血中风寒
• 主治：夜疟，血分有邪

歌訣

麻黃桂枝湯，荊防蘇薄羌，蔥草蒼辛桔，枳殼皂檳榔。

組成

淨麻黃二錢，柳桂枝一錢二分，片黃芩一錢，光桃仁十五粒，炙甘草、大生地各一錢，鮮紅花五分，蔥白一莖。

用法用量

水煎，熱服。

功用

發散血中風寒。

主治

夜瘧，血分有邪。

方義

本方即麻黃湯與桂枝湯合方去杏仁、大棗，加細辛、炮姜、半夏、香附而成。素體心氣不足或心陽不振，復因寒邪侵及，“兩虛相得”，寒凝胸中，胸陽失展，心脈痺阻，而致心痛。故患者常易於氣候突變，特別是遇寒冷，則易卒然發生心痛。寒凝氣滯，氣血流通不暢，旁及他髒，則可見拘急不得轉動。治宜解表祛寒，溫陽通脈，理氣止痛。方用麻黃配桂枝發汗解表。細辛配桂枝溫經止痛，芍藥配桂枝調和營衛，芍藥配甘草緩急止痛，炮姜溫中散寒．香附調理氣機，半夏祛痰開痞。

加減化裁

若大便秘，加大黃(如博棋大)兩枚。

重要文獻摘要

《東醫寶鑑》：“麻黃桂枝湯治外因寒冷，心痛惡寒，發熱內攻，五臟拘急，不得轉側。麻黃、桂枝、芍藥、細辛、乾薑、甘草各一錢，香附子、半夏各七分。上銼，作一貼，姜五片，水煎服。《三因》。”《李東垣醫學全書》：“麻黃桂枝湯人參益上焦元氣不足而實其表也，麥門冬保肺氣，已上各三分，桂枝以補表虛，當歸身和血養血各五分，麻黃去根節，甘草補氣脾胃之虛，黃芪實表益衛，白芍藥已上各一錢，五味子安其脈氣五個。上以水三盞，先煮麻黃一味令沸，去沫，至二盞，入餘藥同煎至一盞，去渣，熱服，臨臥。只一服而愈，更不再作。”《壽世保元》：“麻黃桂枝湯麻黃（去節）一錢，桂枝二錢，黃芩二錢，桃仁（去皮）三十個，甘草（炙）三錢。上銼，水煎服。桃仁散血緩肝之藥。一久瘧腹中有癖，用水磨沉香下雄黃解毒丸，打下黑血如泥，極臭，是其驗也。方見通治。一海外高僧，傳於周少峰，治瘧疾，不問新久虛實寒熱，諸般鬼瘧，邪瘧、溫瘧、瘴瘧，一服立愈，其效如神。番木鱉即馬錢子，（去殼莢，炒至黑色）一兩，雄黃一錢，硃砂一錢，甘草一錢。上共為細末，每服四分，其瘧將發，預先吃飯一碗，將藥水酒調服，蓋被臥即愈。一治瘧先寒後熱，熱多寒少，或單熱不寒者。桂枝五錢，石膏一兩五錢，知母一兩五錢，黃芩一兩。上銼，水煎服。一治瘧疾服藥，寒熱轉加者，知太陽、陽明、少陽三陽合病也，小柴胡湯加石膏、知母、桂枝，水煎服。一治久瘧，不能食，胸中鬱悶，欲吐而不吐，以此吐之。雄黃、甜瓜蒂、赤小豆各等分。上為末，每服五分，溫水調下，以吐為度。一論久瘧積成症瘕，癖在胸脅之間，諸藥不愈者，宜。”《中醫大辭典》：“麻黃桂枝湯《三因極一病證方論》卷九方。麻黃(去節，湯浸，焙乾)、桂心、白芍藥、細辛、炮姜、炙甘草各三分，半夏(湯洗)、炒香附各半兩。為粗末，每服四大錢，加生薑五片，水煎，食前服。治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉動。若大便秘，加大黃(如博棋大)兩枚。”《簡明方劑辭典》：“麻黃桂枝湯1．《三因極一病證方論，治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉動方。麻黃(去節，湯浸，焙乾)、桂心、白芍藥、細辛、炮姜、炙甘草各三分，半夏(湯洗)、炒平附各半兩。為粗末，每服四大錢，加生薑五片，水煎，食前服。2．《素問病機氣宜保命集》治瘧疾，頭痛，項強，無汗，夜發方。麻黃一兩，桂枝、炙甘草各三錢，黃芩五錢，桃仁三十個。研末，每服半兩，水煎迎發而服之。”《中國醫學大辭典》：“麻黃桂枝湯《三因極一病證》方。[功用]治外因心痛，惡寒發熱．內攻五臟．拘急不得轉側。[藥品]麻黃(去節，湯浸，焙)、掛心、芍藥、細辛（去苗)、乾薑、甘草(炙)各七錢五分，半夏、香附各五錢。[用法)每服五錢，清水一盞半，加生薑五片，煎至七分，去渣，食前服，大便秘，加大黃，量虛實加減。”