束支折返性室性心動過速怎麼治療

束支折返性室性心動過速，是心律失常的一種型別。應透過心電圖、體表心電圖，甚至電生理等檢查，以明確哪一束支發生了問題，再給予積極規範的治療。臨床上主要採用射頻消融方法，融斷折返環路或消除異常病灶，從而根治心律失常，緩解心動過速症狀。若患者發病較急，且經濟條件有限，也可服用異搏定等常見藥物，用以控制病情。

束支折返性室性心動過速是持續的單形性的室性心動過速，多見於束支傳導阻滯。束支阻滯多見於器質性心臟病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等。發作時心電圖QS波時限＞120ms，心內電生理檢查時，VV間期H波的HV間期比竇律下的HV間期長，心率較快，在200次/min以上，此時需緊急處理。那麼，束支折返性室性心動過速怎麼治療？
藥物治療
鑑於其折返需要希一普系的參與，所以，能影響希-普系的藥物一般都應當有效。但臨床上往往因為合併擴張性心肌病而使得藥物的使用有諸多顧慮。
介入治療
與其他的器質性心臟病室速不同，由於其發生機制明確，可透過RFCA容易被根治，且花費相對較低，所以，此型室速不主張植入ICD。
束支折返性室性心動過速，是心律失常的一種型別。應透過心電圖、體表心電圖，甚至電生理等檢查，以明確哪一束支發生了問題，再給予積極規範的治療。臨床上主要採用射頻消融方法，融斷折返環路或消除異常病灶，從而根治心律失常，緩解心動過速症狀。若患者發病較急，且經濟條件有限，也可服用異搏定等常見藥物，用以控制病情。
束支折返性室性心動過速可選用Ⅰ、Ⅲ類抗心律失常藥物。電擊復律（100～150J）有效。程式期前刺激可終止。但也有報告食管心房調搏超速抑制或程式期前刺激不能終止室性心動過速。射頻消融右束支是治療束支折返型室性心動過速的首選療法，安全可靠、成功率高，可根治。
對任何擴張型心肌病患者伴有暈厥或猝死時均應懷疑束支折返性心動過速，在室上性節律時存在傳導異常或左束支阻滯型心動過速的患者也應考慮束支折返心動過速是持續性單形性室性心動過速的原因。
束支折返性心動過速可能發生於主動脈瓣或二尖瓣手術後的數天內，即使左室功能正常的患者也是如此。確定室性心動過速的機制為束支折返性心動過速很重要，因為透過射頻消融右或左束支能使其治癒。不幸的是，束支折返性心動過速的患者常常有其他可誘發的心肌內室性心動過速，並需要其他治療。