慢性心力衰竭治療分四等級

當各種原因導致我們的心臟結構和功能異常，使心室射血或充盈能力受損時，就可能出現慢性心衰。此時作為全身血液迴圈的“動力泵”，心臟的功能就會減弱或喪失，既無法將新鮮的血液擠壓到全身各個器官，也沒有足夠的空間吸納迴流的血液，於是患者就出現乏力、呼吸困難、液體瀦留等各種症狀。在心衰的治療中，合理選擇藥物是非常重要的一個環節。

慢性心衰是一個隨著時間進展不斷惡化的過程，而服用藥物有助於延緩、遏止其進展。學者們根據心衰的不同進展階段，將其進行了分級，每個級別又有相對應的推薦治療藥物。應引起注意的是，一般情況下，患者的狀態只能逐漸發展，而無法返回上一級，即無法從b、c甚至d級返回到a級，因而透過藥物治療延緩病情發展對於心衰患者格外重要。下面就分別介紹每個級別的特點以及它們相對應的適合的治療藥物。

a級，主要對應人群是慢性心衰的高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病、有可能導致慢性心衰的藥物治療史、酗酒、家族性心肌病等。

治療規律運動、戒菸、治療高血壓、治療高脂血症、戒酒和杜絕濫用藥物。

b級，診斷收縮性慢性心衰，但無症狀。有心臟結構和功能異常。

治療應用a級治療，同時所有患者應當接受阻滯劑治療。醫生和患者應討論有因可除的治療方法的選擇，如血運重建、瓣膜功能的矯正等。

c級，有心臟結構和功能異常，並有症狀。

心臟的工作效能可以每搏輸出量或心輸出量來代表。雖然心肌收縮性是決定心輸出量的主要因素，但心臟的前負荷、後負荷和心率對決定心輸出量也起著重要作用。各種心血管疾病，均透過這些因素中的某一個或幾個變化，而影響心臟工作效能和導致心力衰竭。失代償期主要出現：交感神經興奮，血容量和靜脈迴流量增加，心臟肥厚。