桂枝加大黃湯 - 方劑

桂枝加大黄汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有发表疏里，外解太阳之表，内攻太阴之里实之功效。主治太阳表证未解，内有实热积滞，腹满实痛，大便不通。

• 名称：桂枝加大黄汤
• 别名：桂枝大黄汤(《伤寒图歌活人指掌》卷四)、桂枝芍药大黄汤(《伤寒大白》卷三)、桂枝加芍药大黄汤(《皇汉医学》)
• 出处：《伤寒论》
• 功用：发表疏里，外解太阳之表，内攻太阴之里实
• 主治：太阳表证未解，内有实热积滞，腹满实痛，大便不通

歌訣

桂枝加大黃治腹痛，太陰陽明表裡病；調和氣血瀉結滯，胃弱之人宜慎用。

組成

桂枝(去皮)、生薑各三兩，大黃、甘草(炙)各二兩，芍藥六兩，大棗(擘)十二枚。

用法用量

以水七升，煮取三升，每服一升，去滓溫服，一日三次。

功用

1.《痘疹世醫心法》：發表疏裡。2.《金鑑》：外解太陽之表，內攻太陰之裡實。

主治

1.《傷寒論》：太陽病，醫反下之，腹大實痛者。2.《傷寒圖歌活人指掌》：關脈沉實，按之痛，大便秘。3.《痘疹世醫心法》：痘疹，毒氣內攻，發熱，腹痛，大便不通。4.《醫學入門》：太陰傳經熱症，腹滿而痛，咽乾而渴，手足溫，脈沉有力。

方義

大黃入於桂枝湯中，欲其破脾實而不傷陰也。大黃非治太陰之藥，脾實腹痛，是腸中燥屎不去，顯然太陰轉屬陽明而陽道實，故以姜、桂入太陰昇陽分，殺太陰結滯，則大黃入脾反有理阻之功，即調胃承氣之義。燥矢去，而陽明之內道通，則太陰之經氣出注執行而腹痛減，是雙解法也。

重要文獻摘要

方論選錄《經方實驗錄》：“慶孫，起病由於暴感風寒，大便不行，頭頂痛，此為太陽、陽明同病。自服救命丹，大便行，而頭痛稍愈。今表證未盡，裡證亦未盡，脈浮緩，身常自汗，宜桂枝加大黃湯：川桂枝三錢，生白芍三錢，生草一錢，生川軍一錢，生薑三片，紅棗三枚。”原方選錄《傷寒論》：“本太陽病，醫反下之，因爾腹脹滿，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。”