花斑癬的診治

花斑癬俗稱汗斑，是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。本病遍佈世界各地，常見於相對溼度較高的熱帶和溫帶地區。

臨床表現

初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以後逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近損在可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發生於胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復發。

分類

根據皮疹形態可分4型。

1.花斑型，初起呈淡褐色，表面發亮，以後出現色素減退。由於新舊皮損混在一起，而呈花斑狀。

2.毛囊型，損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄。

3.白斑型，除去鱗屑或痊癒後，遺留色素暫時減退。此型預示本病處於緩解階段。

4.斑片型，此型損害較少，一片或數片，表面鱗屑較厚，色澤較深。

診斷

1.根據其臨床表現，皮屑以10%氫氧化鉀液直接塗片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子，即可診斷。

2.本病需與白癜風鑑別，後者主要為成片面板色素缺失麗呈白色，其邊緣可有色素沉著，一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多後加重等。還應注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑑別。

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