面癱診療常規

面癱是以口眼向一側歪斜為主要表現的疾病，又稱為“口眼歪斜”。本病相當於西醫學的面神經麻痺。

一、病因病機

正氣不足，脈絡空虛，風寒或風熱之邪趁虛而入，侵襲面部經絡，導致氣血痺阻，經筋失養，筋肉縱緩不收而發病。

總病機：正虛感邪。

病位：面部。

病變：正虛感邪，氣血痺阻；病人氣血不足，經筋失養。

二、辨證要點

辨部位：面部，陽明、少陽、太陽經脈。

辨標本：正虛為本，邪實為標。

三、中醫鑑別

中樞性面癱：除面癱外，一般症狀較重，多伴神志不清，語言不利，半身不遂等症狀。頭顱ct可確診。

四、治療原則：祛風通絡，疏筋牽正。

五、辨證論治

1、風邪阻絡證

症狀：突然發生單側口眼歪斜，面部麻木，完骨部壓痛陽性；舌質淡紅，苔薄白，脈浮。

證機概要：風邪外襲，經絡不通

治法：祛風通絡

處方：主穴：雙側外關、風池、合谷，患側的睛明、地倉、頰車、四白。

配穴：風寒證加風池，風熱證加曲池。每日一次，均用瀉法。

2、氣虛血瘀證

症狀：病程日久，單側口眼歪斜，表情呆滯，下瞼外翻流淚，眼乾澀，舌質淡暗或有瘀點，脈細澀、

證機概要：氣虛血瘀，經筋失養。

治法：益氣活血，化瘀通絡

處方：主穴：雙側足三里、三陰交、針用補法。

配穴：面板針輕叩陽白、顴髎、頰車、地倉。

六、注意事項

治療期間面部避免風寒，必要時戴口罩以保護；因眼瞼閉合不全，易發生眼部感染，可用眼罩護眼及每日點眼藥水2-3次，以防感染。