薏苡仁 - 中藥

薏苡仁，中药饮片名。具有利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结之功效。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。

成分

本品含脂肪油、薏苡仁酯、薏苡仁內酯，薏苡多糖A、B、C和氨基酸、維生素B₁等。含甘油三油酸酯不得少於0.40%。

性狀

本品呈寬卵形或長橢圓形，長4-8mm，寬36mm。表面乳白色，光滑，偶有殘存的黃褐色種皮；一端鈍圓，另端較寬而微凹，有1淡棕色點狀種臍；背面圓凸，腹面有1條較寬而深的縱溝。質堅實，斷面白色，粉性。氣微，味微甜。

主要功效

利水滲溼，健脾止瀉，除痺，排膿，解毒散結。

適應病症

用於水腫，腳氣，小便不利，脾虛洩瀉，溼痺拘攣，肺癰，腸癰，贅疣，癌腫。

藥性分析/方解

性涼，味甘、淡。歸脾、胃、肺經。薏苡仁味甘、淡，性涼。其藥性緩和，故為清補淡滲之品。臨證除用於治療腳氣水腫，溼熱痺症，肺癰，腸癰，脾虛洩瀉，溼盛白帶諸證外，亦可用於治療虛勞咳嗽，小便不利等。本品雖稱為補脾之品，實則乃滲溼利水之功。前人認為“薏苡仁上清肺熱，下理脾溼”確為經驗之談。因其藥力和緩，常與他藥同用。《本草選旨》日:“同天麻以治肺，同苓術以治脾，同蒼樸以治胃，同牛膝以治腎，同木瓜以治足，同人參以治心，同二陳以治痰，同平胃以治溼，同蒼柏以治痿，同歸芍以治隱腫，同檳榔以治腳氣，同五苓以治水溼蘊蓄之不利。”可資臨證應用時參考。此外，本品可作粥羹食用，為中醫食療之佳品。

用法用量

煎服，9-30g。清利溼熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。

禁忌

1、薏苡仁性擅走下，有滲溼利水止瀉之功，故陰虛、血虛、津液不足者，皆當忌用。如產後血虧，或老人虛弱者，腸燥便結如羊屎，或腹瀉脫水之後的津傷便秘等症者，皆應忌用，以免更傷陰液。2、薏苡仁性寒涼，考其健脾之功是透過滲溼來實現的，故脾虛無溼者不適宜使用。如中氣不足，脾虛不運，腸道動力不足，臨床表現為氣短乏力，大便欲解不盡，或大便本不幹燥而仍無便意者，不可單用本品。3、薏苡仁利尿趨下，歷代本草均有孕婦禁用的記述，其作用機制有待進一步研究，臨床仍當遵從傳統，以防發生意外。4、滑精及小便多者，大便乾結者不宜使用。5、過敏體質者慎用。

注意事項

1、薏苡仁長期服用有傷津耗液，耗損人體正氣之弊。故陰液不足，津枯便秘者，禁大量內服或單味藥久服；身乏，食少非溼熱者，忌大量內服;因寒轉筋，脾虛無溼者忌用。2、薏苡仁能降低血糖，故低血糖患者不宜大量長期服用。3、薏苡仁有降低血壓的作用，故低血壓患者不宜大量長期最用。4、薏苡仁對中樞神經有抑制作用，故嬰幼兒及老年患者不宜大量長期服用。5、薏苡仁能興奮子宮，大量久服易損胎氣，故孕婦，先兆流產者忌大量或單味藥久服。6、薏苡仁加鹼同煮，易破壞其所含維生素，應忌之。7、健脾止瀉宜炒用，清利溼熱宜生用。本品力緩，用量宜大。8、薏苡仁既是藥物，同時也作為食物使用，因此從臨床使用情況來看，一般需大劑量才能達到療效。

藥理作用

薏苡仁煎劑、醇及丙酮提取物對癌細胞有明顯抑制作用。薏苡仁內酯對小腸有抑制作用。其脂肪油能使血清鈣、血糖量下降，並有解熱、鎮靜、鎮痛作用。

貯藏方法

置通風乾燥處，防蛀。

附註

薏苡仁與茯苓：功能相近，均利水消腫，滲溼，健脾。然薏苡仁性涼而清熱，排膿消癰，又擅除痺。而茯苓性平，且補益心脾，寧心安神。