每天脫髮超100根需就醫 患者應多吃含鐵食物

　　“聰明絕頂”、“聰明的腦袋不長毛”，這些溢美之詞，對脫髮患者來說，聽起來並非順耳。一項調查表明，目前男性脫髮人數越來越多，而且愈來愈年輕化。臨床上發現，有的男性在25歲之前就開始脫髮，其中脫髮嚴重者又以白領、商業人士居多。一般認為男性更容易脫髮，在性成熟之後就可能出現，其實女性也會脫髮，因為女性體內也有雄激素，只不過其發病比男性晚，多在更年期前後出現，且程度輕。

　　每天脫髮不超過100根屬正常

　　據福田人民醫院面板科徐娟主任醫師介紹，毛髮的生長更新並非不斷進行，而是呈週期性的。毛髮的生長週期分為生長期、退行期和休止期。各毛囊獨立進行週期性的變化，即使相鄰的毛囊也並不處於同一生長週期。

　　不同的毛髮其生長週期不同。一般長毛的生長期長，退行期和休止期短;短毛的生長期短而退行期和休止期長。例如：頭髮的生長期一般為3-7年，退行期為2-4周，休止期為3-4月;眉毛的生長期為3-5月，休止期為3個月;毳毛的生長期僅為2個月，休止期則較長。這就是為什麼眉毛、睫毛等短毛無法長得很長，而頭髮、鬍鬚等長毛卻可以長得很長的原因。

　　各部位的毛髮並不是同時或按季節地生長或脫落，而是在不同時間分散脫落和再生。正常人每日可脫落約70-100根頭髮，同時也有等量的頭髮再生。所以，只要頭髮每天脫失不超過100根都是正常的。頭髮生長速度每日約0.27-0.4毫米，3-4年可長50-60釐米。因80%的毛髮同處於生長期，人們的頭髮看起來都顯得濃密。

　　人的毛髮生長受遺傳、營養、激素水平及身體健康等多種因素的影響。一般來說，長大成人後，年輕時頭髮生長速度最快，隨著年齡的增長，頭髮的生長速度會減慢，步入老年後，毛囊數目逐漸減少，頭髮變得稀疏，這屬正常。但一個人在中青年階段脫髮明顯增多，可能就是病態了。專家稱，如果每日脫髮超過100根以上，或者一兩個月內持續脫髮，只脫不長，就需到正規醫院面板科就診了。當然，如果僅在幾天之內發現掉頭髮，則沒必要恐慌。

　　常見脫髮為男性型脫髮和斑禿

　　徐娟介紹，臨床上，脫髮的種類很多，最為常見的是男性型脫髮和斑禿，這兩者佔到脫髮患者的95%以上。其它有感染性的脫髮、藥物引起的脫髮、先天性脫髮、拔毛癖、內分泌疾病引起脫髮以及面板腫瘤或其它面板病引起的脫髮等等。

　　脫髮患者最多的是男性型脫髮，也稱為脂溢性脫髮、早禿、雄激素源性脫髮。這種脫髮呈“M”形，即脫髮常以前額兩側開始，逐漸向頭頂延伸，或從頭頂開始，然後擴充套件至前額，呈現“O”形。女性亦可發生雄激素源性脫髮，但症狀表現與男性截然不同，髮際基本保持不變，頭部毛髮普遍稀疏，以頭頂為重。

　　男性型脫髮的發生和頭皮血液中一種叫二氫睪酮(DHT)的物質有關，患者中雄性激素二氫睪酮比正常人要高，可以使頭髮的毛囊逐漸萎縮，於是長出來的頭髮就越來越短，越來越細，色澤也越來越淡。同時，頭髮的生長期縮短，造成頭髮提前脫落。頭髮的正常生長週期是3-7年，而男性型脫髮患者的頭髮往往是半年到一年便長到盡頭，開始脫落。

　　男性脫髮可以透過口服藥物控制DHT達到治療目的。據徐娟介紹，對於輕、中度的男性型脫髮可以採用藥物治療。二氫睪酮是由體內的睪酮轉化而來的，它對頭髮生長的抑制作用是睪酮的4-5倍。研究發現，保法止(1mg的非那雄胺片)可以抑制睪酮轉化為二氫睪酮，血液中二氫睪酮的濃度降低，毛囊就可以慢慢增大，頭髮變長變粗，延長了頭髮的生長期，使頭髮延遲脫落。很多時候，醫生在給患者口服藥物的同時也會配合一些外用的生髮藥水，譬如米諾地爾酊。這個藥最早作為降血壓藥研發出來，發現在降血壓的同時幾乎所有患者都出現了多毛的副作用，後來就開發外用作為生髮藥水。有時候，也可以配合梅花針外用或鐳射區域性照射，這些都是為了刺激區域性的血液迴圈從而達到生髮的目的。

　　對於重度的男性型脫髮或者想在短期內有明顯改善的患者，醫生在很多時候也會選擇植髮手術。植髮手術也叫自體毛髮移植，指透過移植患者枕部頭髮到脫髮區以迅速緩解或改善脫髮狀況。由於枕部對雄激素不敏感，基本上枕部的頭髮都不會脫落。

　　斑禿常與精神神經因素等有關

　　還有一種常見脫髮叫斑禿，民間叫“鬼剃頭”，表現為很短時間內頭髮一片片脫落。臨床上脫髮面積超過頭皮25%或病程超過一年者可認為屬於重症性斑禿;頭髮全部脫落稱為全禿;頭髮、眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛、毳毛等均脫落，稱為普禿。斑禿是一種病因不明、驟然發生的侷限性斑片狀脫髮，但常與精神神經因素、遺傳和一些免疫系統障礙導致的疾病有關。

　　徐娟稱，得了斑禿，患者應堅定信心，積極尋找病因和誘因並加以去除。臨床上，可採用：一、全身療法：根據可能的發病原因進行相應治療，可採用B族維生素、鎮靜劑。如進展較快，病變範圍廣泛者可使用潑尼松，但不宜大量長期使用，使用過程中應注意防止激素副作用。二、區域性療法：(1)皮質類固醇激素及米諾地爾製劑、10%辣椒酊等能減少淋巴細胞浸潤，或刺激區域性，改善血液迴圈，可促進毛髮生長。(2)區域性皮內注射皮脂類固醇激素，兩週一次。(3)光化學療法：區域性先用8-MOP製劑，一小時後照射長波紫外線，每週2-3次，照射劑量遞增。(4)區域性理療、按摩、紫外線照射及音訊電療。三、中醫中藥：以補腎、養血、祛風為治則。

　　如果找到誘因積極治療，再保持良好生活規律和樂觀態度，大部分患者能在去除誘因後半年至一年自愈。