什麼是晨僵?


晨僵是類風溼病人都有的一種表現(當然也可以發生在骨性關節炎等疾病)。即病人晨起或經過一段停止活動後在受累關節出現僵硬感,活動受限,嚴重時可有全身關節僵硬感,起床後經活動或溫暖後症狀可減輕或消失。
  出現晨僵的原因是由於在睡眠或活動減少時,使受累關節周圍組織滲液或充血水腫,引起關節周圍肌肉組織緊張,而使關節腫痛或僵硬不適,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關節炎也可有一定程度的晨僵症狀,但極少像ra那樣持續1小時以上,當ra病情緩解時,晨僵的持續時間縮短、程度減輕。因此,晨僵是反映全身炎症嚴重程度的一個很好指標。
  “晨僵”或者是叫“清晨運動不能”,患者表現為早晨起床時症狀加重,活動困難,要在服藥後一段時間才症狀消失。
  其實這也是“劑末現象”的一種,主要是夜間的時間長,中樞神經系統內藥物儲存不足所致。為克服這一現象,可以將每天最晚服用的一次左旋多巴改用息寧控釋片,這不僅有利於減輕“晨僵”,而且還有利於患者夜間睡眠翻身。效果不佳的患者,可以加用協良行,該藥的半衰期長,在體內的藥效較持久,對減輕晨僵有效。
  但是,有的患者夜間用藥多影響睡眠,不得不少用藥,對這類患者可以考慮在起床前半小時服用第一次左旋多巴製劑,待藥效發揮作用後再起床。或者服用一種起效快的左旋多巴製劑--“美多巴快”,有良好的效果。  

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