代匙散 - 方劑

代匙散，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有清热解毒，消痰利咽之功效。主治喉痹。症见咽喉肿痛，面赤腮肿，甚则项外漫肿，喉中有块如拳，汤水难咽，语言不出。

• 名称：代匙散
• 出处：《景岳全书》卷五十一
• 功用：清热解毒，消痰利咽
• 主治：喉痹

歌訣

1、代匙散月石石膏，腦荷膽礬與粉草；殭蠶冰片和皂角，細末吹喉喉痺消。2、代匙散吹治喉痺，二石腦礬粉草比；皂角蠶冰共為末，若加牛黃豁痰閉。

組成

月石、石膏各一錢（3g），腦荷五分（1.5g），膽礬五分（1.5g），粉草三分（0.9g），殭蠶(炒)五分（1.5g），冰片一分（0.3g），皂角(炙煙盡)五分（1.5g）。

用法用量

上為細末。用竹管頻吹喉中。加牛黃五分（1.5g）更佳。

功用

清熱解毒，消痰利咽。

主治

喉痺。

方義

本方具清熱解毒，消痰利咽之功。《素問·陰陽別論》日：“一陰一陽結，謂之喉痺。”痺者，即閉塞不通也。其多因起居不慎，風邪侵襲，肺衛失固；或外邪不解，壅盛傳裡，肺胃鬱熱；或溫熱病後，或久病勞傷，臟腑虛損，咽喉失養，或虛火上爍咽部所致。以咽部紅腫疼痛，或乾燥，異物感、或咽癢不適，吞嚥不利等為主要表現。故治在內服或散寒清熱消痰，或滋陰解毒的同時，可配用本方這類吹喉藥粉使用提高療效。方中月石、石膏、腦荷、冰片、膽礬、粉草清熱解毒，消腫利咽；膽礬、殭蠶、皂角功毒消痰，防腐通關。諸藥相合，共奏清熱瀉火，解毒消痰，開喉通閉之效，更適用與熱毒痰涎壅遏所致之喉痺證。

運用

臨床應用以咽喉腫痛，面赤腮腫，甚則項外漫腫，喉中有塊如拳，湯水難嚥，語言不出為辨證要點。

使用注意

忌頻頻掙聲。

重要文獻摘要

1、方論選錄《景嶽全書》：“凡外治火證腫痛之法，宜以木別子磨醋，用鵝翎蘸攪喉中，引去其痰，或另少和清水，免其太酸，時時呷漱喉中，不可嚥下，引吐其痰為更善，漱後以代匙散吹之，仍內服煎藥，自無不愈。” 《景嶽全書》：“代匙散四十八。【主治】喉痺。【處方】月石、石膏各一錢，腦荷五分，膽礬五分，粉草三分，殭蠶(炒)五分，冰片一分，皂角(炙煙盡)五分。【用法】上為細末，用竹管頻吹喉中。加牛黃五分更佳。”