左倍他洛爾 - 西藥

左倍他洛尔，西药名。临床常用盐酸左倍他洛尔，常见剂型有滴眼液。为眼科用药。用于降低开角型青光眼患者或高眼压患者的眼压。

成分

本品主要成分為左倍他洛爾。

性狀

本品為滴眼液。

適應症

本品適用於降低開角型青光眼患者或高眼壓患者的眼壓。

規格

滴眼液：0.5%（5ml、10ml、15ml）。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。本品推薦劑量為一次1滴，滴患眼，2次/日，本品對某些患者的降眼壓反應可能需要幾周才能穩定，正如任何一種新的藥物，必須嚴密監測患者反應，不建議同時使用兩種區域性用β腎上腺素能藥物。

不良反應

1、眼部：在臨床試驗中，本品最常見事件為瞬間眼部不適（11%）。短暫的視物模糊約2%，其他已報道眼部事件少於2%，包括白內障和玻璃體疾病。2、本品全身反應發病率小於2%。（1）心血管系統：心動過緩、心臟傳導阻滯、高血壓、低血壓、心動過速和血管異常。（2）中樞神經系統：焦慮、頭暈、肌張力過高和眩暈。（3）消化系統：便秘和消化不良。（4）內分泌：糖尿病和甲狀腺功能減退。（5）代謝和營養障礙：痛風、高膽固醇血癥、高脂血症。（6）肌肉骨骼系統：關節炎和肌腱炎。（7）呼吸系統：支氣管炎、呼吸困難、咽炎、肺炎、鼻炎和鼻竇炎。（8）面板及附屬物：脫髮、皮炎和牛皮癬。（9）特殊感覺：耳部疼痛、中耳炎、味覺異常、耳鳴。（10）泌尿生殖系統：乳房膿腫和膀胱炎。（11）其他：意外傷害、頭痛和感染。

禁忌

參見倍他洛爾，參考如下：1、對本品任一成份過敏者。2、患有竇性心動過緩，Ⅰ度以上房室傳導阻滯，有明顯心臟衰竭的患者。

注意事項

1、區域性應用β受體拮抗藥可全身吸收，β受體拮抗藥在區域性給藥和全身給藥可發生同樣的不良反應，曾報道區域性應用β受體拮抗藥時的事件，例如嚴重的呼吸系統反應和心臟反應，包括哮喘患者由於支氣管痙攣引起死亡，罕見與心力衰竭相關性死亡。2、參見倍他洛爾。

藥物相互作用

參見倍他洛爾，參考如下：1、與縮瞳藥和碳酸酐酶抑制藥合用有相加作用。2、與利尿藥合用時可提高降壓效果。3、與其他抗高血壓藥合用，倍他洛爾不良反應增加。4、倍他洛爾可加強洋地黃類藥物對心臟傳導減慢的作用。5、倍他洛爾滴眼液能增加利血平的不良反應。6、與腎上腺素、去氧腎上腺素、苯丙醇胺、吩噻嗪類安定藥、可樂定、哌唑嗪或單胺氧化酶抑制藥合用，不良反應會增加。7、倍他洛爾可與胰島素或口服降糖藥發生相互作用，干擾血糖水平。

藥理作用

1、本品是一種心臟選擇性β₁受體拮抗藥，不具有明顯的膜穩定（區域性麻醉劑）活性，並且缺乏內在擬交感活性。動物研究表明左倍他洛爾（S-異構體）是倍他洛爾（外消旋體）的活性的對映體。2、本品經眼部滴入，具有降低升高的眼內壓作用，眼壓升高是青光眼視野缺損的主要危險因素。眼壓水平較高，視神經損害和視野缺損的可能性就越大。3、透過壓力描記器和房水熒光光度測定法證實，外消旋的倍他洛爾和其他的β受體拮抗藥可透過減少房水的產生而降低眼內壓，認定本品的作用機制與此是相似的。

藥代動力學

1、消旋倍他洛爾的降眼壓效果通常在30min內，通常最大效應在區域性給藥後2h，推測本品降低眼內壓的時間分佈與此是相似的。單劑量給藥降低眼壓效應可維持12h。2、在20名健康志願者的研究中，本品區域性給藥7d達穩態血藥濃度。本品最後一次給藥後約3h可見平均最大血藥濃度（Cmax）為（0.5±0.14）ng/ml。平均t_1/2約為20h。

貯藏方法

遮光，2-25℃直立儲存。

有效期

12個月