如何區分流行性腮腺炎與人感染豬流感?

  流行性腮腺炎簡稱腮腺炎或流腮,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發病。本病由腮腺炎病毒所引起,該病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯其他各種腺組織、神經系統及肝、腎、心臟、關節等幾乎所有的器官。因此除腮腺腫痛外常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症狀。

  流行性腮腺炎的臨床表現類似於人感染豬流感的表現,起病大多較急,有發熱、發冷、頭痛、食慾不振、噁心、嘔吐、全身疼痛等,數小時至1~2天后,腮腺即顯腫大。發熱38~40℃不等,症狀輕重也不一致,成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特徵性,一側首先腫脹,但也有兩側同時腫脹者;一般以耳垂為中心,向前、後、下發展,狀如梨形而具堅韌感,邊緣不清。當腺體腫大明顯時出現脹痛,張口咀嚼及進酸性飲食時更甚。區域性面板緊張發亮,表面灼熱,但多不紅,有輕觸痛。腮腺四周的組織可呈水腫,可上達顳部及顴骨弓,下至頜部及頸部,胸鎖乳突肌處也可被波及(偶而水腫可出現於胸骨前),因而使面貌變形。通常一側腮腺腫脹後1~4天(偶爾1周後)累及對側,雙側腫脹者約佔75%。

  腮腺炎時頜下腺或舌下腺也可同時被波及,頜下腺腫大時頸部明顯腫脹,頜下可摸到柔韌而具輕觸痛的橢圓形腺體;舌下腺也可同時被累及,舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹,並出現吞嚥困難。腮腺管口(位於上頜第二臼齒處的頰黏膜上)在早期常有紅腫。唾液分泌初見增加,繼而瀦留而減少,但口乾症狀一般不著。腮腺腫脹大多於1~3天到達高峰,持續4~5天逐漸消退而恢復正常。整個病程約10~14天。不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的症狀出現,也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。流行性腮腺炎若沒及時治療,便會引起化膿性腮腺炎及各種併發症,如腦炎、副睪炎、急性胰腺炎和腎炎等。有以上症狀的人應去醫院檢查。

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