當歸地黃湯《雜病源流犀燭》 - 方劑

当归地黄汤，中医方剂名。出自《杂病源流犀烛》。具有补气养血，滋阴敛汗之功效。主治气血两虚之盗汗。

• 名称：当归地黄汤《杂病源流犀烛》
• 出处：《杂病源流犀烛》
• 功用：补气养血，滋阴敛汗
• 主治：气血两虚之盗汗

歌訣

當歸地黃芍白朮，茯苓黃芪炙知母，黃柏陳皮叉黨參，甘草大棗小麥浮。

組成

當歸、熟地黃、生地黃、酒白芍、白朮、茯苓、黃芪(蜜炙)各15g，黃柏(蜜炙)、知母(蜜炙)、陳皮各6g，黨參10g，甘草3g，大棗1枚，浮小麥15g。

用法用量

湯劑。每日1劑，分2次溫服。

功用

補氣養血，滋陰斂汗。

主治

氣血兩虛之盜汗。

方義

本方用黨參、白朮、茯苓、甘草、黃芪、大棗補氣，當歸、白芍、熟地養血，生地、知母、黃柏、浮小麥滋陰斂汗，陳皮理氣和中。適用於氣血兩虧、陰液不足之盜汗。

加減化裁

如下部虛寒，加肉桂一二錢，甚者仍加附子。如多帶濁，去牛膝，加金櫻子二錢，或加補骨脂一錢。如氣虛者，加人參一二錢，枸杞二三錢。

重要文獻摘要

《醫學匯函》：“當歸地黃湯治盜汗屬氣血兩虛者。方出《萬病回春》，服之神效。當歸、熟苄各一錢，生苄、白芍（酒炒）各一錢，人參五分，白朮（去蘆）一錢，茯苓（去皮）、黃芪（炙）各一錢，黃柏（蜜水炒）、知母（蜜水炒）、陳皮各八分，甘草三分。人血氣衰弱贏瘦，大汗如雨不止，諸醫弗效，以十全大補湯倍用參、芪，以童便制過，服一劑即效，服不數劑，全安。”《黃帝素問宣明論方》：“當歸地黃湯治嗽血、衄血、小大便血，或婦人經候不調，月水過多，喘嗽者。當歸、芍藥、川芎、白朮、染槐子、黃藥子各半兩，生地黃、甘草、茯苓（去皮）、黃芩、白龍骨各一兩。上為末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服，食前。”《實用醫藥顧問》：“當歸地黃湯（陰虛）當歸、白芍、茯苓、白朮、生芪、黃柏、陳皮、甘草、人參、熟地、生地、知母、浮小麥、大棗。”《醫方類聚》：“當歸地黃湯：治嗽血衄血，大小便血，或婦人經候不調，月水過多，喘嗽。當歸、芍藥、川芎、白朮、黃藥子、染槐子各五錢，茯苓、黃芩、白龍骨、生地黃、甘草各一兩。右㕮咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，通口服，食後。”《東醫寶鑑》：“當歸地黃湯治盜汗，氣血兩虛者。當歸、熟地黃、生地黃、白芍藥（酒炒）。白朮、白茯苓、黃芪（蜜炒）各一錢，黃柏、知母（並蜜水炒）、陳皮各八分，人參五分，甘草三分。上銼，作一貼，棗一枚，浮小麥一撮，同水煎服。《醫鑑》。”《名方類證醫書大全》：“當歸地黃湯治咳血、衄血，大小便血，或婦人經候不調，月水過多，喘嗽者。茯苓（去皮）、黃芩、白龍骨各一兩，當歸、芍藥、生地黃、甘草、川芎、白朮、槐子、黃藥子各半兩。上為末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服食前。”《丹溪心法附餘》：“當歸地黃湯《宣明方》治咳血衄血，大小便血，或婦人經候不調，月水過多，喘嗽。並見癆瘵。”

各家論述

盛慶壽：偏頭痛張梅友在臨床中運用用當歸地黃湯(當歸15g，熟地12g，川芎9g，白芍9g，防風9g，白芷9g，藁本6g，細辛3g)治療偏頭痛39例，療效滿意。[張梅友，當歸地黃湯治療偏頭痛39例，湖南中醫雜誌，2004．20(6)：34]。腰椎間盤突出，張某某，男，36歲，農民。患者於1996年8月因用力搬重物而致腰痛，10月病情加劇，腰痛不可轉側，雙下肢後側反疼痛、麻木，曾用針灸等治療無效而要求中藥治療。現步履艱難、彎腰、下蹲均受限，直腿抬高試驗左<5°(+)、右<15°(+)，加強試驗均為(+)，CT報告：L5椎間盤“中央型”突出、伴L5、S1纖維環膨出，納呆，舌質紅有瘀點，少苔、脈弦細。患者用上方加減15劑，腰痛明顯減輕，活動自如，下肢疼痛麻木消失，飲食如常。又服12 劑諸症若失，隨訪1年未反覆。［喻曉萄，趙守裙，王琴、當歸地黃湯加味治療腰椎間盤突出，中醫雜誌.1992，4: 166] 3.破傷風張某某，男，6歲。1981年8月因右手食指刀傷後9天，突然抽搐發病，住某院搶救室，治療無效，特前來求治。刻診:患者顏面肌肉痙攣，牙關緊閉，身體強直，角弓反張，抽搐頻繁。舌脈未診( 無法診）。病屬刀傷感染，邪毒入裡，痰涎壅盛所致。治當祛風解毒，化痰解痙，導邪外出。遂方: 白附子15g，蟬蛻15g，南星15g，天麻15g，羌活15g，防風15g，白芷15g，全蠍15g，殭蠶15g，蜈蚣15條。研極細面。撬開牙齒灌服，首次2.5g，黃灑為引。以後每6小時2.0g。服藥1天后，抽搞逐漸緩解。3天后轉醒，知道要水喝，抽搐停止。為善其後，以防留後遺症，又投以當歸地黃湯加味6劑，至今未復發。［姜玉田.中華藥治癒破傷風一例.中醫雜誌.1992，4: 28]。（《張景嶽傳世名方》）