羥丙纖維素 - 西藥

羟丙纤维素，西药名。常用剂型为眼用植入物。用于经人工泪液治疗效果不佳的中度至重度干眼综合征，包括干性角膜结膜炎。也可用于暴露性角膜炎、角膜敏感性降低及复发型角膜糜烂。

成分

本品主要成分為羥丙纖維素。

性狀

無

適應症

本品用於經人工淚液治療效果不佳的中度至重度乾眼綜合徵，包括乾性角膜結膜炎。也可用於暴露性角膜炎、角膜敏感性降低及復發型角膜糜爛。

規格

眼用植入物：5mg，為直徑大約1.27mm，長約3.5mm的桿狀物。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、本品必須植入於瞼板下的下結膜穹窿處，禁止附著角膜和瞼板。如果不能準確定位，本品可能掉入驗間裂縫井引起異物感。本品包裝附有圖解說明，在執業醫師診室，患者應該熟讀本品說明書並在醫師指導下能實現熟練植入和去除本品。 2、本品常規用法為1次/日，一次雙眼各植一片以減輕或緩解中度至重度乾眼綜合徵的症狀。個別患者可能需要靈活調整劑量，一些患者可能需要2次/日。

不良反應

本品常見不良反應輕微，並呈過性，常見短暫性視物模糊、眼部不適或刺激症狀、結膜粘連、畏光、過敏反應、眼險水腫或充血。

禁忌

1、對本品過敏者禁用。 2、兒童的有效性及安全性尚未確定。 3、妊娠期應用應充分權衡利弊。

注意事項

1、應用本品後可能出現短暫的視物模糊。因此，本品應用期間禁止駕車和一切需要清晰視力的操作活動直至視力清晰並確認可以安全操作。 2、本品使用不當偶爾可滑出，尤其是淺結膜穹窿患者。患者應當被告知禁止揉眼睛，尤其是剛睡醒時，以免本品移位或滑出。如果需要，應重新植入本品。 3、本品使用過程中個別患者可能出現短暫的視物模糊，此類患者可以暫時去除本品後幾個小時後重新植入本品。 4、本品使用後如果出現症狀惡化，必須檢查結膜囊以確定植入位置是否正確，根據情況進行調整。如果症狀惡化持續，立即去除本品並告知醫師。 5、本品使用不當可導致角膜破損。

藥物相互作用

非麻醉狀態下的家兔實驗證實，本品使用前2h或使用後立即給予鹽酸丙美卡因（0.5%）或去氧腎上腺素（5%），不會改變縮瞳藥、區域性角膜麻醉藥或散瞳藥活性的強度和（或）持續時間。本品使用後不會影響非麻醉狀態下原發性眼葡萄膜炎的家兔使用地塞米松（0.1%）滴眼液的抗炎效果。

藥理作用

1、本品透過穩定和加厚角膜前淚液膜並延長淚液膜破裂時間，從而改善乾眼症患者症狀。本品還可以潤滑保護眼睛。 2、本品可減少因中度至重度乾眼綜合徵引起的體徵和症狀，包括結膜充血、角膜和結膜孟加拉玫瑰紅染色、滲出、灼燒感、異物感、刺痛、畏光、眼乾、視物模糊或視蒙。某些視力惡化的患者可遲緩惡化，使惡化停止，有時還可以逆轉。 3、在一項多中心交叉實驗中，在清醒時給予本品5mg，1次/日，與人工淚液≥4次/日，比較，透過裂隙燈檢查和角膜和結膜的玫瑰紅染色法發現本品能更大程度的改善中度至重度乾眼綜合徵患者的症狀，眼睛的舒適感也強於人工淚液。 4、透過觀察大多數應用本品超過1年的乾眼綜合徵患者，發現本品可以改善乾眼綜合徵伴乾性角膜結膜炎的大多數症狀如灼燒感、撕裂感、異物感、痛癢、畏光、視物模糊或視蒙。

藥代動力學

1、本品為無生理活性的物質，在大鼠口服以[¹⁴C]示蹤的本品餵養研究中證實，本品不透過胃腸道吸收而透過糞便排出。 2、在家兔的溶解實驗中，發現本品在植入結膜囊1h內變得柔軟。大部分在14-18h內完全溶解，只有1例除外，其在植入24h後才完全消失。長期給藥（達54周）發現植入物具有相似的溶出度。

貯藏方法

貯於30℃以下。

有效期

無