四六利溼湯 - 方劑

四六利湿汤，中医方剂名。出自《李斯炽方》。具有益气滋阴，清热利湿之功效。主治肾结石。症见左腰部突然发生剧痛，小便浑黄，恶心食少，眼胞微肿，精神萎顿，面黄无泽，睡眠多梦，时发头胀，心跳心累，全身乏力，脉浮细而微，舌淡苔黄腻。临床常用于治疗小儿热淋肾虚（气阴两虚）兼湿热未尽者。

• 名称：四六利湿汤
• 出处：《李斯炽方》
• 功用：益气滋阴，清热利湿
• 主治：肾结石

歌訣

四六利溼李氏擬，參苓術草與生地；茵陳知母和澤瀉，茅根車前菟牛膝。

組成

黨參12g，茯苓9g，生地9g，澤瀉9g，菟絲子12g，牛膝9g，車前子9g，茵陳9g，白朮9g，知母9g，白茅根12g，甘草3g。

用法用量

水煎服。

功用

益氣滋陰，清熱利溼。

主治

腎結石。

方義

方中用菟絲子、黨參、白朮健脾益氣補腎，助膀胱氣化而為君；臣以生地、牛膝、知母滋陰益腎；佐以白茅根、茯苓、澤瀉、車前子、茵陳蒿淡滲分利，利水通淋，助膀胱氣化，牛膝具有活血散瘀、引溼下行之用。諸藥合用共奏益氣滋陰、清熱利溼之功。

運用

1.本方以左腰部突然發生劇痛，小便渾黃，噁心食少，眼胞微腫，精神萎頓，面黃無澤，睡眠多夢，時發頭脹，心跳心累，全身乏力，脈浮細而微，舌淡苔黃膩為診斷要點。2.臨床常用於治療小兒熱淋腎虛（氣陰兩虛）兼溼熱未盡者。

重要文獻摘要

方論選錄《疼痛名醫診治絕招大全》：“（十三）李斯熾經驗。藥物：四六利溼湯，黨參、白茅根、菟絲子各12g，生地，澤瀉、茯苓、牛膝、茵陳、白朮、知母、車前子各9g，甘草3g。主治腎結石。症見腰中突然劇痛，小便渾黃，噁心，乏力，舌苔黃膩，脈浮細而微。李師認為本病初起，以實熱為多，治宜清利宣通，多用甘寒，少佐苦寒，慎用補法。後期多為虛實夾雜，治宜用攻補兼施法，忌大利大下。本方於排石之中，滋陰補腎，邪正兼顧，確屬治療尿石之良方。”