過半糖友視網膜病變 糖尿病視網膜病變治療

　　據統計，目前中國的患病人數在1.14億左右，這當中約有30%已經發生眼底改變。即使在美國這樣的發達國家，由於糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬~2.4萬人。長期高血糖可導致全身血管尤其微血管病變，從而對心、眼、腎、足、腦等產生嚴重危害。當累及眼睛時，就會導致糖尿病視網膜病變、白內障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的嚴重併發症之一，會造成不可逆性視殘甚至失明。據統計，在糖尿病患者中，發生視網膜病變者達50%以上。

　　糖友為何易發生視網膜病變？

　　一旦患上糖尿病，眼睛便會受到影響。從最常見的乾眼症、麥粒腫，到大家熟知的青光眼、白內障，其中對視力影響最大的是視網膜病變。糖尿病視網膜病變的產生是由於血糖高，通俗點說，血管長時間泡在糖水裡，管壁被泡壞，進而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現象。此時為保證正常供血，人體會長出新生血管，而這些血管很脆弱，管壁沒有彈性，容易破裂，於是會有少量出血。此時患者的眼睛並沒有什麼感覺。而隨病症進一步惡化會出現黑影，最後大量出血，生成增殖膜，甚至導致失明的嚴重後果。如果眼睛到了這個階段，治療就非常棘手，效果也很有限。

　　視網膜病變的治療方法有哪些？

　　糖尿病性視網膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發現。病情進展到一定程度，出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現嚴重的損害了，而且有些病人的損害是不可逆的。

　　專家強調，治療糖尿病視網膜病變，首先要積極控制糖尿病，早期確診糖尿病，早期採用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病。另外，可採取藥物保守治療。

　　對早期糖尿病視網膜病變（單純型）除嚴格控制糖尿病外，可採用藥物治療方法。同時，根據患者的情況也可以採取鐳射治療。專家表示，一旦發現有增殖性視網膜病變後，鐳射治療使部分視網膜血管被鐳射凝固，剩餘的視網膜可以得到較豐富的血氧供應，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網膜病變的發展。而對於增殖型糖尿病性視網膜病變患者，可採取玻璃體切割術。玻璃體內有較多機化物時，視網膜電圖正常者，可以採用切除玻璃體內機化物，以防止牽引性視網膜脫離，適當提高視力。