蒼朮石膏湯《保命集》 - 方劑

苍术石膏汤，中医方剂名。出自《保命集》卷中。具有清热而祛表里之湿之功效。主治湿温，身多微凉，微微自汗，四肢沉重。症见湿温，身多微凉，微微自汗，四肢沉重。

• 名称：苍术石膏汤《保命集》
• 出处：《保命集》卷中
• 功用：清热而祛表里之湿
• 主治：湿温，身多微凉，微微自汗，四肢沉重

組成

蒼朮半兩，石膏五錢，知母(銼)一錢半，甘草一錢。

用法用量

上藥同和勻，都作一服，水兩盞，煎至一盞，溫服。

功用

清熱而祛表裡之溼。

主治

溼溫，身多微涼，微微自汗，四肢沉重。

方義

方中石膏、知母、蒼朮燥溼運脾，祛表裡之溼，甘草和中。

配伍特點

蒼朮辛，苦，溫，辛香以發散，芳香以化溼，苦溫以燥溼，外可祛風溼之邪，內可化脾胃之溼，故為燥溼健脾，祛風溼要藥。凡溼邪為病，不淪上下表裡，皆可隨證配用。主治溼阻中焦之脘悶，嘔惡．腹脹，瀉洩，食慾不振等；風溼痺證；風寒溼表證及夜盲、眼目昏澀。，石膏，質重氣薄，辛，甘，大寒。辛以發散，解肌透表。寒以清熱，瀉火除煩。甘以生津，緩熱止渴。辛甘大寒入肺胃，而能外透肌膚之熱，內瀉肺胃之火，為清氣分實熱要藥，凡外感有實熱及肺熱胃火諸疾皆可用之。主治溫熱病氣分實熱，症見壯熱、煩渴、汗出、脈洪大者；肺熱喘咳證；胃火牙痛、頭痛、消渴證；及潰瘍不斂、溼疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血。二藥配伍，一溫一寒．既能清熱，又能燥溼．用於溼熱內侵證。

運用

本方為治療溼溫者。以溼溫，身多微涼，微微自汗，四肢沉重為辯證要點。

重要文獻摘要

《青巖叢錄》：“隋·巢元方言風、寒二溼，麗不著溼熱之說，此其失也。今徽君之《溫熱論》，發前人所未發．獨開生面，以啟後學，厥功偉矣。或問 蒼朮自虎湯為溼熱證必用之方，何三十五條中從未一用耶?餘謂：蒼朮白虎湯之名，因仲景有人參自虎、桂枝自虎二湯，傲後人遂以蒼朮石膏湯為蒼朮白虎湯也。王晉三太老夫子《古方選注》中載有蒼朮石膏湯，雲雖與自虎湯相似，其義各有微妙。蓋方巾知母、甘草二味，乃滋養助溼之品。是以論中頻用蒼朮，而不用石膏用滑石者，以石膏質重，甘寒留胃，滑；佔則淡滲利洩．所謂治溼不利小便，非其治也。其蒼朮自虎湯之名，為後人妄立也明矣。”《古方選注》：“蒼朮、石膏剛劑燥之，又得石膏、知母辛鹹降之，以甘草佐蒼朮，知母佐石膏，剛柔相配，不傷臟腑之正氣，可謂詳審精密矣。雖與白虎湯相似，其義各有微妙。”