加味烏藥湯 - 方劑

加味乌药汤，中医方剂名。出自《济阴纲目》。为理气剂。具有行气活血，调经止痛之功效。主治痛经。症见月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

• 名称：加味乌药汤
• 出处：《济阴纲目》
• 分类：理气剂-行气剂
• 功用：行气活血，调经止痛
• 主治：痛经

歌訣

加味烏藥湯砂仁，香附木香姜草倫，配入延胡共七味，經前脹痛效堪珍。

組成

烏藥、縮砂、木香、延胡索、香附、甘草。

用法用量

烏藥、縮砂、木香、延胡索（各30g）， 香附(炒，去毛)（60g）， 甘草(炙)（45g）。

功用

行氣活血，調經止痛。

主治

痛經。月經前或月經初行時，少腹脹痛，脹甚於痛，或連胸脅、乳房脹痛，舌淡，苔薄白，脈弦緊。

方義

痛經一證較為複雜，有痛在經前或經後，有脹甚於痛，或痛甚於脹，然不外實寒、虛寒、氣滯、血瘀等。本方為肝鬱氣滯之痛經所設。情志不舒，肝氣鬱滯，疏洩失職，氣血執行不暢，衝、任經脈不利，經血瘀滯胞宮而作痛，故見經前或經初行時少腹脹痛，脹甚於痛，或連胸脅、乳房脹痛；舌淡，苔薄白，脈弦緊為肝鬱氣滯之佐證。治宜疏肝解鬱，調經止痛。方中重用香附疏肝理氣，調經止痛，為君藥。烏藥辛散溫通、助香附疏肝解鬱，行氣止痛；延胡索行氣活血，調經止痛，共為臣藥。木香、砂仁行氣止痛而消脹，生薑辛散溫通，以助行氣散寒，均為佐藥。甘草緩急止痛，兼調諸藥，為佐使之用。

配伍特點

諸藥相配，共奏行氣活血，調經止痛之功，使氣行血暢，經調痛止。

運用

本方主治肝鬱氣滯之痛經。臨床應用以經前少腹脹痛，脹甚於痛，苔白脈弦為辨證要點。

加減化裁

兼血瘀，經少色暗，血塊較多者，加蒲黃、五靈脂以祛瘀止痛；兼寒者，加吳茱萸、小茴香以溫經散寒止痛。

使用注意

本方藥偏行散，對經痛綿綿屬衝任虛損者不宜使用。

重要文獻摘要

原書主治 《濟陰綱目》 ：“治婦人經水欲來，臍腹㽲痛。”