鉤藤 - 中藥

钩藤，中药饮片名。具有息风定惊，清热平肝之功效。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。

成分

本品含多種吲哚類生物鹼，主要有鉤藤鹼、異鉤藤鹼、柯諾辛因鹼、異柯諾辛因鹼、柯楠因鹼、二氫柯楠因鹼，尚含黃酮類化合物、兒茶素類化合物等。

性狀

本品莖枝呈圓柱形或類方柱形，長2-3cm，直徑0.2-.5cm。表面紅棕色至紫紅色者具細縱紋，光滑無毛；黃綠色至灰褐色者有的可見白色點狀皮孔，被黃褐色柔毛。多數枝節上對生兩個向下彎曲的鉤（不育花序梗），或僅側有鉤，另一側為突起的疤痕；鉤略扁或稍圓，先端細尖，基部較闊；鉤基部的枝上可見葉柄脫落後的窩點狀痕跡和環狀的托葉痕。質堅韌，斷面黃棕色，皮部纖維性，髓部黃白色或中空。氣微，味淡。

主要功效

息風定驚，清熱平肝。

適應病症

用於肝風內動，驚癇抽搐，高熱驚厥，感冒夾驚，小兒驚啼，妊娠子癇，頭痛眩暈。

藥性分析/方解

性涼，味甘。歸肝、心包經。1、前人認為，鉤藤用於平肝潛陽時宜後下，久煎則平肝之力反而減弱。李中梓在《醫宗必讀》中曰：“鉤藤祛肝風而不燥，庶幾中和，但久煎便無力，俟他藥煎一二沸即起，頗得也。”現代藥理研究表明，鉤藤煎煮超過20分鐘，其降血壓成分即被部分破壞。2、鉤藤味甘性寒，臨床適於用於治療肝陽上亢、肝熱抽搐等病證，而不適宜治虛寒證。鉤藤雖然能擴張血管而有降血壓作用，但單獨用於治療虛寒性高血壓患者，會加重寒象，不利於根治，故臨床應用時，應予注意。3、鉤藤為用於治療肝熱生風之要藥。若用於治療小兒驚風抽搐，輕者可單用，重者嫌其力量不夠，常與他藥同用。屬肝熱急涼京者，常配以蟬蛻、白殭蠶、龍膽等;屬脾虛慢驚者，可配伍天麻、白朮、茯苓等。若用於治療熱盛動風，高熱煩躁抽搐，甚至昏迷發為痙厥者，常配以羚羊角、鮮生地黃、生白芍等。若用於治療子癇，常伍以當歸、桑寄生、茯神等。本品既能平肝息風，又能舒筋活絡，若用於治療中風半身不遂，口眼歪斜，言語謇澀，常與桑枝、赤芍、地龍、穿山甲等合用;若用於治療風痰阻絡之四肢拘攣掣痛，可配以白殭蠶、全蠍等。若用於治療小兒心肝蘊熱之夜啼，常配伍蟬蛻、竹葉、燈心草等。若用於治療肝陽上亢之頭暈目眩，常配以天麻、牛膝、石決明等;若用於治療肝火上炎之頭脹頭痛，常配以龍膽、夏枯草、黃芩等。另外，鉤藤又兼疏風透熱作用，若用於治療外感風熱，頭痛，目赤，可配伍菊花、薄荷、桑葉等。

用法用量

煎服，3-12g；入煎劑宜後下。

禁忌

1、鉤藤性微寒，適用於肝熱之風，對於虛風、寒滯之風，則不宜用。故若臨床表現為面色不華，氣短乏力，甚至怯寒畏風，苔白脈弱等症者，雖有頭痛眩暈，驚癇抽搐等證亦當慎用。2、鉤藤有明顯的抑制中樞神經的作用，故昏迷者禁用；老年患者及嬰幼兒不宜長期大量服用。3、現代藥理研究表明，鉤藤的藥理活性成分主要有鉤藤鹼異鉤藤鹼等，鉤藤鹼能抑制鈣離子內流，面對正常血壓和高血壓皆有降低的作用，故低血壓所致之頭暈、頭痛者應慎用。4、鉤藤有興奮子宮平滑肌的作用，故孕婦及先兆流產者慎用。5、鉤藤鹼透過抑制鈣離子內流，可緩解支氣管平滑肌的痙攣而用於治療組胺引起的支氣管哮喘，但可引起運動中樞麻痺和呼吸中樞抑制，故有呼吸中樞抑制者應慎用。6、本品性涼，不適用於血虛風動引起的眩暈，有心血管疾病、肝功能不全或月經不調的患者忌用。

注意事項

1、鉤藤味甘性寒，有一定的清熱功效，故脾胃虛寒，腎陽虛證，以及外感風寒，內傷生冷等證者不宜大量長期服用。2、鉤藤可減慢心率，降低血壓，故心動過緩，低血壓者不宜大量長期服用，以免加重病情3、鉤藤有中樞性降血壓功效，可降低腎上腺素及去甲腎上腺素的升血壓作用，故兩者不宜同用。

藥理作用

鉤藤、鉤藤總鹼及鉤藤鹼，對各種動物的正常血壓和高血壓都具有降壓作用；水煎劑對小鼠有明顯的鎮靜作用；鉤藤乙醇浸液能制止豚鼠實驗性癲癇的發作，並有一定的抗戊四氮驚厥作用；麻醉大鼠靜脈注射鉤藤可對抗烏頭鹼、氯化鋇、氯化鈣誘導的心律失常；此外，鉤藤還有抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等作用。

貯藏方法

置乾燥處。

附註

不宜久煎，一般控制在15分鐘以內為佳。