芫花散《備急千金要方》 - 方劑

芫花散，中医方剂名。出自《备急千金要方》卷十二。具有少服内消，便为补益，兼逐诸疴，加增服之，令使吐下，泄去恶物，以尽病源。凡在世人有虚损阳衰，消瘦骨立者，服之非常补益，旬月之间肌肤充悦，颜色光泽，髓溢精满，少壮一等。凡众疴万病皆除之的功效。主治一切风冷痰饮，积癃宿食，癥癖痎疟，风病历节，虚损阳衰，消瘦骨立，噎膈冷痢，（疒颓）痔疝瘕，奔豚冷气，中恶注忤，瘴气蛊毒，以及妇人带下崩中，月水前后不调，乍多乍少，月闭不通，冷病不产，子宫下垂诸病。

• 名称：芫花散《备急千金要方》
• 别名：登仙酒、三建散
• 出处：《备急千金要方》卷十二
• 功用：少服内消，便为补益，兼逐诸疴，加增服之，令使吐下，泄去恶物，以尽病源。凡在世人有虚损阳衰，消瘦骨立者，服之非常补益，旬月之间肌肤充悦，颜色光泽，髓溢精满，少壮一等。凡众疴万病皆除之
• 主治：一切风冷痰饮，积癃宿食，癥癖痎疟，风病历节，虚损阳衰，消瘦骨立，噎膈冷痢，（疒颓）痔疝瘕，奔豚冷气，中恶注忤，瘴气蛊毒，以及妇人带下崩中，月水前后不调，乍多乍少，月闭不通，冷病不产，子宫下垂诸病

組成

芫花、桔梗、紫菀、大戟、烏頭、附子、天雄、白朮、蕘花、狼毒、五加皮、莽草、王不留行、栝樓根、欒荊、躑躅、麻黃、白芷、荊芥、茵芋各十分，石斛、車前子、人參、石長生、石南各七分，萆薢、牛膝、蛇床子、菟絲子、狗脊、蓯蓉、秦艽各四分，藜蘆五分，薯蕷、細辛、當歸、薏苡仁、乾地黃、川芎、杜仲、厚朴、黃芪、乾薑、芍藥、山茱萸、桂心、吳茱萸、黃芩、防己、五味子、柏子仁、遠志、蜀椒、獨活、牡丹、橘皮、通草、柴胡、藁本、菖蒲、茯苓、續斷、巴戟天、食茱萸各二分。

用法用量

上藥不治不擇，不炙不熬，但振去塵土，為粗散。每用藥散三兩，加糯米三升，細曲末二升，真酒五升，先以三大斗水，煮米作粥極熟，冬月揚去火氣，春月稍涼，夏月揚絕大冷，秋稍溫，次下曲末，搦使和柔相得；重下藥末，搦使突突然好熟；乃下真酒，重搦使散，盛不津器中，以一淨杖攪散，經宿即飲，直以布蓋，不須密封。凡服藥，旦空心服之，以知為度，微覺發動，流入四肢，頭面習習然為定，勿更加之。服散者，為細末。每服一方寸匕，和水酒漿飲，無在稍增，以知為度。服丸者，為細末，蜂蜜為丸，如梧桐子大。每服七丸。然作酒服，佳於丸、散，美而易服，流行迅疾。如法服之，常常內消；非理加增，必大吐利。若欲得補，不令吐瀉，但取內消，甚大補益，兼逐諸痾。若有患人抱病多時，積癃宿食大塊，久氣癥瘕積聚，一切痼結者，即須一兩度增，令使吐下，洩去惡物盡後。少服內消，便為補益。病在膈上，久冷痰癃積聚，癥結疝瘕，宿食堅塊，咳逆上氣等一切痼結重病，終日吐唾，逆氣上衝胸喉，此皆胃口積冷所致，三焦腸間宿冷以成諸疾，如此例便當吐卻此等惡物，輕者一度下，轉藥令吐卻；若重者三五度下之令盡。其吐狀法，初吐冷氣沫，次吐酢水，須臾吐黃汁大濃，甚苦似牛涎，病若更多者，當吐出紫痰似紫草汁。若有疰者吐，血陳久黑，血新者鮮血。下此吐藥，當吐時大悶，須臾自定，即不虛惙，得冷飲食已。欲服取吐者，當以春三月服之，春宜吐故也。凡膈上冷，少腹滿，腸鳴，膀胱有氣冷，利多者，須加利藥於此酒內服之，便去惡物。利法，出泔澱如清水，如黃汁，如青泥。輕者一兩度下利，，藥，得利以盡病源；重者五度下利藥，令使頻得大利，以盡病根。利法，旦起服藥，比至晡時可得兩三行即斷後服。凡長病人，瘦弱虛損，老人貴人，此等人但令少服，積日漸漸加，令多內消愈，除久病不加吐利也。藥若傷多，吐利困極不止者，服方寸匕生大豆末，水服之即定，及藍葉、烏豆葉嚼以咽之，登時即定。此據大困時用之，小小時不須。治一切風病：歷節風，二十兩和酒五斗；賊風、熱風、大風，上同；偏風、（疒畏 疒退）風、癱緩風，十二兩和酒三鬥。此七種並帶熱，須加冷藥押，使常數便利。賊風掣瘲，八兩和酒二斗。溼風周痺，八兩和酒二斗。腰腳攣痛，十二兩和酒三鬥。筋節拘急，八兩和酒二斗。重病後汗不流，初覺三服，一服一盞，年久服一升。食熱食如錐刀刺者，八兩和酒二斗。口喎面戾，一眼不合者，初得四兩和酒一斗；年久十二兩和酒三鬥。頭面風似蟲行，又似毛髮在面上者，八兩和酒二斗。起即頭旋，良久始定者，四兩和酒一斗。心悶嘔逆項強者，風在心臟，欲風欲雨，便即先發者，八兩和酒二斗。因瘡得風，口強脊脈急者，五服即定，一服一盞。治一切冷病積冷癃瘦者，四兩和酒一斗；強者六兩和酒一斗半。痰飲疝瘕，六兩和酒一斗半。宿食嘔吐，四兩和酒一斗。癥瘕腸鳴，噫，八兩和酒二斗。（疒頹）痔塊堅，冷嗽上氣，二十兩和酒五斗。奔豚冷氣，六兩和酒一斗半。噎，六兩和酒一斗半。久疰，八兩和酒二斗。冷痢，六兩和酒一半。久勞，八兩和酒二斗。卒中惡注忤，心腹脹，氣急欲死者，三服定，一服一盞。大吐出鮮血、瘴氣，三服定，一服一盞。蠱毒，五服定，一服一盞。溫瘧，五服定，一服一盞。痎瘧，五服永愈，一服一盞。治婦人諸風諸病等，並依前件。帶下，十二兩和酒三鬥。崩中，六兩和酒一斗半。月閉不通，六兩和酒一斗半。冷病不產，六兩和酒一斗半。斷緒不產，八兩和酒二斗。月水前後不調，乍多乍少，亦令人絕產，四兩和酒一斗。產後風冷不產，六兩和酒二斗；若重者，八兩和酒二斗；甚者，十六兩和酒三鬥；大重者，子宮下垂，十六兩和酒四鬥。

功用

少服內消，便為補益，兼逐諸痾，加增服之，令使吐下，洩去惡物，以盡病源。凡在世人有虛損陽衰，消瘦骨立者，服之非常補益，旬月之間肌膚充悅，顏色光澤，髓溢精滿，少壯一等。凡眾痾萬病皆除之。

主治

一切風冷痰飲，積癃宿食，癥癖痎瘧，風病歷節，虛損陽衰，消瘦骨立，噎膈冷痢，（疒頹）痔疝瘕，奔豚冷氣，中惡注忤，瘴氣蠱毒，以及婦人帶下崩中，月水前後不調，乍多乍少，月閉不通，冷病不產，子宮下垂諸病。

使用注意

服此藥者，丸及散等並得，唯不得作湯。凡服藥，慎勿早食，早食觸藥，必當大吐，令人咽痛，三兩日後始愈。平旦服藥，至午時待藥勢定，宜先食冷飯菹，飲冷漿水，午後藥勢好定，任食熱食無忌。凡是豬、雞、五辛、生冷、酢滑任意食之彌佳，唯不得食諸豆，皆殺藥。

重要文獻摘要

《千金方衍義》：“祟古立方，有一方專主一病者，有一方兼主數病者，此方統主萬病。而《千金》隸之膽腑門者，以所主諸證風木受病居多，所用諸藥祛垢滌痰最猛。膽為清淨之腑，平時委積，固疾得此，一旦豁然。他如玉壺、備急、太乙、神精、紫葛等方，同列膽腑，無非迅掃陳積，復歸清淨之意。而此首主癘風方中，烏頭、附子、天雄破散堅積，乾薑、細辛、蜀椒、蛇床、吳萸、食萸開通溼痺；麻黃、欒荊、躑躅、狼毒、莽草、茵芋、石南、石長生搜逐癘風，芫花、蕘花、藜蘆、大戟、防己、王不留行攻利毒水；狗脊、萆薢、續斷、秦艽、石斛、五加、柏仁、薏苡堅強筋骨；獨活、藁本、白芷、荊芥、柴胡、黃芩、菖蒲、桔梗、栝樓根解散風熱；桂心、牡丹、當歸、芍藥、芎勞、地黃、牛膝、紫菀流行血脈；巴戟、遠志、蓯蓉、菟絲、薯蕷、山萸、杜仲、五味滋培腎精；白朮、厚朴、橘皮、茯苓、車前、通草健運脾氣；人參、黃芪鼓舞諸味。其烏、附、天雄、椒、萸、姜、桂之類過烈，則以芎、歸、芍、地等味滋之；躑躅、狼毒、茵芋、莽草之類過劣，則以黃芩、桔梗、石斛、柏子仁等味化之；芫花、蕘花、大戟、防己之類過利，則以白朮、茯苓、薯蕷、薏苡等味濡之；麻黃、獨活之類過散，則以黃芪、五味等味收之；蛇床、石南、巴戟、蓯蓉之類過補，則以車前、通草等味洩之。諸藥之性味雜陳，非藉藜蘆、細辛、芍藥不能激發。人參使之克應，孰謂相反，不宜並用哉；若以人參為補益之用，殊非立方之意矣。方以芫花立名，性專利水通痺，能殺癘風蟲毒。方中烏、附、天雄並用，故名三建散。以之釀酒，能主癘風；言得惡疾，即當棄家修道，往往疾愈成仙，故又名登仙酒雲。”