脊柱和脊髓損傷

　　　　脊柱和脊髓的損傷多見於地震塌方等事故中的重物壓砸、高空墜落和車禍等情況。傷情較嚴重複雜，低位脊髓損傷常致截癱，高位脊髓的損傷常可導致傷員立即死亡。
　　遭受胸腰椎損傷時，傷員自覺受傷員區域性疼痛，腰背部肌肉痙攣，不能起立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力；頸椎損傷時，傷員自覺頭、頸部疼痛，不敢活動，常用兩手扶住頭部。如無其他損傷，傷員意識大多清醒，但是脊髓損傷相對應的肢體、軀幹的感覺、運動、反射等功能的喪失，救助人員檢查時可發現傷員不能感覺到疼痛、不能感覺到溫度的變化、或肢體不能運動。脊柱骨折處腫脹，脊住向後凸出畸形，並有觸痛。
　　急救：救助人員在搶救因地震、塌方、車禍等事故中的傷員時，若懷疑有脊柱骨折的，均應按脊柱骨折處理。既不要對傷員任意翻身、扭曲。象這樣一人拖抱式的搬運；或兩個人一人抬頭部，一人抬腿的搬運方法者是嚴禁使用的。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲，使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、抻拉的損傷，輕者造成截癱，重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡，加重脊柱和脊髓的損傷。正確的方法是：將傷員的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷員一側，注意：搬運脊柱損傷的傷員必須用硬木板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。在急救現場可用門板、黑板、或工地的跳板。至少要有三人同時水平將傷員托起，輕輕放在木板上。整個過程動作要協調統一、輕柔穩妥、保持傷員軀體平起平落防止軀幹扭轉。然後用沙袋固定在傷員軀體兩側，以防轉運中因顛簸導致肢體擺動加重脊髓損傷。對頸椎損傷的傷員，搬運時要有專人扶住傷員頭部，沿身體縱軸略加用力向外牽引，使其與軀幹軸線一致，防止擺動和扭轉。輕輕將傷員水平放在硬木板上。搬運中嚴禁隨便強行搬動頭部。然後，可將衣褲裝上沙土固定住傷員的頸部及軀幹部，以防止再向醫院轉運中發生擺動造成的再次損傷。在災害事故中，如傷員本人透過自我感覺意識到可能發生了脊柱脊髓損傷，不要驚慌失措，胡亂掙扎只會導致損傷加重。鎮靜地發生求救訊號等待救援人員的到來是獲救的唯一途徑。救援者到達後，要明確告訴他們你的傷勢，對於救助者不正確的搬動方法，要堅決拒絕，等待醫務人員及搬運裝置到場後再行處置。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調節能力差，所以冬季要注意保暖，用熱水袋時要用厚布包好，防止燙傷面板。夏季要注意降溫，了防止發生高熱，冰袋也應包好。