白及 - 中藥材

白及，中药名。为兰科白及属植物白及Bletillastriata（Thunb.）Reichb.f.的块茎。具有收敛止血，消肿生肌的功效。主治出血证，痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤。

功效作用

功能

收斂止血，消腫生肌。

主治

1、出血證：本品質粘味澀，為收斂止血之要藥，可用治體內外諸出血證。因其主入肺、胃經，故臨床尤多用於肺胃出血之證。

2、癰腫瘡瘍，手足皸裂，水火燙傷：本品寒涼苦洩，能消散血熱之癰腫；味澀質粘，能斂瘡生肌，為外瘍消腫生肌的常用藥。

用法用量

內服：煎服，3-10g；大劑量可用至30g；亦可入丸、散，入散劑，每次用2-5g；研末吞服，每次1.5-3g。外用：適量。

不良反應

白及大劑量使用可致肝臟輕度間質性肝炎、腎盂腎炎，部分腎小管腔內有蛋白管型。

禁忌

中藥配伍禁忌：“十八反”中明言“烏頭反白及”，故烏頭（川烏，草烏）與白及一般不宜配伍。並反附子。

化學成分

本品主要含有菲類衍生物、膠質和澱粉等。

藥理作用

白及煎劑可明顯縮短出血和凝血時間，其止血的作用與所含膠質有關。對胃黏膜損傷有明顯保護作用，潰瘍抑制率可達94.8%；白及粉對實驗性犬胃及十二指腸穿孔有明顯治療作用，可迅速堵塞穿孔，阻止胃及十二指腸內容物外漏並加大網膜的遮蓋；對實驗性燙傷、燒傷動物模型能促進肉芽生長，促進瘡面癒合；對人型結核桿菌有顯著抑制作用，對白色念珠₁₄₂₃₁菌ATTC₂₄₈和順發癬菌QM₂₄₀均有抑制作用。

相關論述

1、《本草匯言》：“白及，斂氣、滲痰、止血、消癰之藥也。此藥質極粘膩，性極收澀，味苦氣寒，善入肺經。凡肺葉破損，因熱壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能堅斂肺藏，封填破損，癰腫可消，潰破可託，死肌可去，膿血可潔，有託舊生新之妙用也。”

2、《本草求真》：“白及，方書既載功能入肺止血，又載能治跌撲折骨，湯火灼傷，惡瘡癰腫，敗疽死肌，得非似收不收，似澀不澀，似止不止乎？不知方言功能止血者，是因性澀之謂也；書言能治癰疽損傷者，是因味辛能散之謂也。此藥澀中有散，補中有破，故書又載去腐，逐瘀，生新。”

3、《本經》：“主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風鬼擊，痱緩不收。”

4、《藥性論》：“治結熱不消，主陰下痿，治面上皯皰，令人肌滑。”

臨床應用

臨床應用

1、治諸內出血證，用單味研末，糯米湯調服。

2、治咯血，可配伍枇杷葉、阿膠等，如白及枇杷丸（《證治準繩》）。

3、治吐血，可與茜草、生地、丹皮、牛膝等煎服，如白及湯（《古今醫徹》）。

4、治衄血，可以本品為末，童便調服，如白及散（《素問病機氣宜保命集》）；也可以白及末冷水調，用紙花貼鼻竅中，如白及膏（《朱氏集驗方》）。

5、治外傷或金創出血，可單味研末外摻或水調外敷，如《本草匯言》治刀斧損傷，出血不止，以之研末，外摻；《普濟方》治金瘡血不止，以之與白蘞、黃芩、龍骨等研細末，摻瘡口上。

6、治瘡瘍初起，可單用本品研末外敷；或與銀花、皂刺、乳香等同用，如內消散（《外科正宗》）。

7、治瘡癰已潰，久不收口者，以之與黃連、貝母、輕粉、五倍子等為末外敷，如生肌幹膿散（《證治準繩》）。

8、治手足皸裂，可以之研末，麻油調塗，能促進裂口癒合。

9、治水火燙傷，可以本品研末，用油調敷，或以白及粉、煅石膏粉、凡士林調膏外用，能促進生肌結痂。

相關配伍

白及配烏賊骨：白及有良好的區域性止血和保護胃黏膜的作用；烏賊骨為弱鹼性鹽，有制酸的作用。兩藥入胃後可協同發揮良好的止血作用。

鑑別用藥

白及與三七：二藥同為止血藥。具有止血、消腫、補虛之功。但三七具止血不留瘀的特點，對出血挾瘀者尤宜，用於跌打損傷，瘀血腫痛，癰腫瘡毒；三七還能補益氣血，強壯身體。白及具有涼血洩熱，消腫生肌之效，可用於內外各種出血證，及癰腫瘡毒初起未潰或潰後，久不收口，水火燙傷，手足皸裂等。

相關藥品

益氣止血顆粒、潰平寧顆粒、複方拳參片、復胃散膠囊、抗癆膠囊、羊膽丸。

相關方劑

白及枇杷丸（《證治準繩》）、白及散（《赤水玄珠》）、二黃湯（《聖濟總錄》）、寸金散（《瘍醫大全》）。

加工炮製

採收加工

夏、秋二季採挖，除去鬚根，洗淨，曬乾，生用。

炮製方法

1、白及：取原藥材除去雜質，大小分檔，洗淨，悶潤至透，切薄片，乾燥。

2、白及粉：洗淨，曬乾，研成細粉。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，置通風乾燥處。白及粉，密閉，防潮。

藥材鑑別

鑑別

1、本品粉末淡黃白色。表皮細胞表面觀垂周壁波狀彎曲，略增厚，木化，孔溝明顯。草酸鈣針晶束存在於大的類圓形黏液細胞中，或隨處散在，針晶長18-88μm。纖維成束，直徑11-30μm，壁木化，具人字形或橢圓形紋孔；含矽質塊細胞小，位於纖維周圍，排列縱行。梯紋導管、具緣紋孔導管及螺紋導管直徑10-32μm。糊化澱粉粒團塊無色。

2、取本品粉末2g，加70%甲醇20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加水10ml使溶解，用乙醚振搖提取2次，每次20ml，合併乙醚液，揮至1ml，作為供試品溶液。另取白及對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液5-10μl、對照藥材溶液5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以環己烷-乙酸乙酯-甲醇（6∶2.5∶1）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱數分鐘，放置30-60分鐘。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點；置紫外光燈（365nm）下檢視，顯相同的棕紅色熒光斑點。

藥材性狀

根莖呈不規則扁圓形或菱形，有2-3分歧似掌狀，長1.5-5cm，厚0.5-1.5cm。表面灰白色或黃白色，有細皺紋，上面有凸起的莖痕，下面有連線另一塊莖的痕跡；以莖痕為中心，有數個棕褐色同心環紋，環上殘留棕色點狀的鬚根痕。質堅硬，不易折斷，斷面類白色，半透明，角質樣，可見散在的點狀維管束。粗粉遇水即膨脹，有顯著粘滑感，水浸液呈膠質樣。無臭，味苦，嚼之有粘性。以個大飽滿、色白、半透明、質堅實者為佳。

飲片性狀

1、白及：為不規則的薄片，表面類白色，角質樣，半透明微顯筋脈小點，具黏性，質脆。氣微，味淡而微苦，嚼之有黏性。

2、白及粉：淡黃白色，無臭，味苦，用水溼潤有黏性。

植物學資訊

植物種屬

蘭科白及屬植物白及。

形態特徵

多年生草本，高15-70cm。根莖（或稱假鱗莖）三角狀扁球形或不規則菱形，肉質，肥厚，富粘性，常數個相連。莖直立。葉片3-5，披針形或寬披針形，長8-30cm，寬1.5-4cm，先端漸尖，基部下延成長鞘狀，全緣。總狀花序頂生，有花3-8朵，花序軸長4-12cm；苞片披針形，長1.5-2.5cm，早落；花紫色或淡紅色，直徑3-4cm；萼片和花瓣近等長，狹長圓形，長2.8-3cm；唇瓣倒卵形，長2.3-2.8cm，白色或具紫紋，上部3裂，中裂片邊緣有波狀齒，先端內凹，中央具5條褶片，側裂片直立，合抱蕊柱，稍伸向中裂片，但不及中裂片的一半；雄蕊與雌蕊合為蕊柱，兩側有窄翅，柱頭先端著生1雄蕊，花葯塊4對，扁而長；子房下位，圓柱形，扭曲。蒴果圓柱形，長約3.5cm，直徑約1cm，兩端稍尖，具6縱肋。花期4-5月，果期7-9月。

分佈區域

分佈於華東中南、西南及河北、山西、陝西、甘肅、臺灣等地。

道地產區

主產於貴州、四川、湖南、湖北、安徽、河南、浙江、陝西等地。

生長環境

生於山野、山谷較潮溼處。

生長見習

喜溫暖溼潤氣候，不耐寒。宜選疏鬆、肥沃、排水良好而又較為陰溼的砂壤土、夾砂土和腐殖土栽培，不宜在排水不良、粘性重的土壤栽種。

繁殖方式

用根莖繁殖。

栽培技術

根莖繁殖：9-10月收穫時，選當年生具有嫩芽的塊莖及其與先年的老鱗莖毗連線生處切下，按行株距各33cm開穴，深10-13cm，每穴栽種3個，新芽向外，成三角形平放穴中。每1h㎡用種莖22.5萬個左右。栽後施豬糞水，並蓋拌有豬糞水的草木灰或腐熟堆肥。北方於4月底至5月初，將先年貯藏帶芽種莖切下，按行株距33cm×17cm開穴，每穴栽1個，覆土3-4cm，稍加鎮壓，澆水。