環酯紅黴素片 - 西藥

环酯红霉素片，西药名。为全身用抗菌药。用于由敏感菌引起的感染，如扁桃体炎、咽炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、口腔炎、军团病、白喉、百日咳、猩红热、红癣、类丹毒、淋病、早期梅毒、软下疳、尿道炎、弯曲菌肠炎、阿米巴肠炎等。

成分

本品主要成分為環酯紅黴素。

性狀

本品為薄膜衣片，除去薄膜衣後顯白色或類白色。

適應症

本品用於由敏感菌引起的感染，如扁桃體炎、咽炎、細菌性肺炎、支原體肺炎、口腔炎、軍團病、白喉、百日咳、猩紅熱、紅癬、類丹毒、淋病、早期梅毒、軟下疳、尿道炎、彎曲菌腸炎、阿米巴腸炎等。

規格

250mg。

用法用量

每12小時服用一次，空腹服用。1、成人：首劑500-750mg，每12小時後繼服250-500mg，嚴重感染者劑量可增至2倍。2、兒童：首劑30mg/kg，每12小時後繼服15mg/kg。

不良反應

本品有很好的耐受性，但偶見下列不良反應：1、胃腸道功能紊亂：如噁心、嘔吐、腹瀉。2、過敏反應：如皮疹、嗜酸性粒細胞增多、發熱。3、可逆性聽力減退。4、長期和反覆應用可引起不敏感菌（如艱難梭菌）和真菌的過度生長。

禁忌

對紅黴素環11,12-碳酸酯和其他大環內酯類藥物過敏者禁用。

注意事項

1、肝功能受損患者慎用。長期服用應監測肝功能。2、孕婦及哺乳期婦女用藥：懷孕或哺乳期婦女慎用。3、兒童用藥：參見用法用量。4、老年用藥：遵醫囑。5、藥物過量：應停止服藥並告知醫生。

藥物相互作用

本品與下列藥物同時服用，會產生藥物相互作用。1、茶鹼：茶鹼的血清濃度與毒性會增加，同時接受本品治療的病人應減少茶鹼的使用劑量。2、地高辛：地高辛的血清濃度與吸收會增加。3、環胞菌素A：環胞菌素A的血清濃度與腎臟毒性會增加。4、香豆素類抗凝血藥物：這類藥物的作用會增加。5、本品與林可黴素或克林黴素合用時會產生拮抗作用。

藥理作用

1、紅黴素環11，12-碳酸酯屬大環內酯類抗生素，它可逆性地作用於細菌細胞核糖體50S亞單位，抑制細菌蛋白質的合成。2、紅黴素環11，12-碳酸酯是紅黴素的半合成衍生物，環碳酸酯基的引入提高了紅黴素的快速溶解性，從而改善了吸收。3、實驗證明，這一結構改變降低了血清蛋白結合率，提高了抗菌活性，並且降低了毒性。4、本品的抗菌譜廣，對下列細菌有效：（1）革蘭陽性菌：金黃色葡萄球菌，釀膿鏈球菌，肺炎球菌，白喉棒狀桿菌等。（2）革蘭陰性菌：淋球菌，流感嗜血桿菌，百日咳桿菌，志賀菌屬等。（3）除脆弱類桿菌和梭桿菌外，對各種厭氧菌亦具相當抗菌活性。（4）其他微生物：支原體，衣原體，螺旋體，軍團菌屬，彎曲菌屬，阿米巴等。

藥代動力學

1、口服本品500mg在12小時後達到最高血清濃度為1.1μg/ml，然後每12小時服用本品500mg後的穩態血清濃度約為3.0μgml。2、兒童和嬰兒口服首劑劑量30mg/kg和繼後每12小時服用15mg/kg，3小時後可達最高血清濃度為4.6μg/ml。隨後，抗生素血清含量降低至穩態血清濃度約為1.56μg/ml。3、本品成人及兒童的生物半衰期為14小時，血清蛋白結合率約為78%。4、本品廣泛分佈於組織和體液，易於透入有噬菌作用的細胞（如巨噬細胞），也能進入胎盤和分佈在乳液中，但不能透過血腦屏障，在腦脊液中的濃度較低。5、本品主要透過膽汁和糞便排洩，透過尿液的排洩量僅為2.5%。6、本品不能透過腹膜透析或血液透析除去。

貯藏方法

避光，密封，在陰涼（不超過20℃）乾燥處儲存。

有效期

36個月